Месячный архив: Сентябрь 2024
Камни в желчном пузыре
Желчекаменная болезнь – процесс нарушения состава желчи, в результате чего в протоках и самом пузыре формируются плотные соединения – камни.
Камни в желчном пузыре: причины заболевания
К этиологическим факторам относятся:
1. Инфекционно-воспалительные реакции в организме в целом и непосредственно в печени и желчных путях. Механизм камнеобразования в этой ситуации достаточно прост: погибшие бактерии – это субстрат для оседания желчи и других элементов, в результате чего и образуются камни.
2. Камни в желчном пузыре формируются в результате работы некоторых желез при:
– диабете;
– снижении продукции гормонов щитовидной железы;
–отклонении от нормы концентрации половых гормонов на фоне приема контрацептивов или беременности.
3. Липидные нарушения:
— атеросклероз;
— подагра;
— повышенная масса тела.
4. Увеличение выше нормы концентрации билирубина в составе желчи, которое наблюдается при анемии, сопровождающейся гибелью эритроцитов.
5. Отягощенный наследственный анамнез.
6. Постоянное соблюдение низкокалорийной диеты, систематические разгрузочные дни, голодание.
7. Черезмерное употребление жирной пищи, полуфабрикатов и консервантов.
Патогенез заболевания
Камни в желчном пузыре появляются в результате нарушения состава желчи и ее эвакуации. В силу некоторых факторов, желчь начинает застаиваться в пузыре, на плотных частицах отсорбируются ее компоненты и образуются камни.
По строению различают камни с преимущественным холестериновым, пигментным компонентом или смешанного характера.
Симптомы проявления заболевания
Камни в желчном пузыре могут долгое время себя клинически не проявлять. Необходимо понимать, что основные клинические проявления заболевания возникают тогда, когда камни закупоривают протоки или проходят по ним. Такая ситуация провоцирует возникновение печеночной колики – это интенсивный болевой синдром, который не купируется спазмолитиками и локализуется непосредственно в области правого подреберья. Зачастую у пациентов с коликами можно обнаружить в области правого подреберья следы от грелок – таким образом, люди пытаются купировать боль.
Желтуха – результат застоя желчи и одно из самых частых проявлений закупорки пузыря или протоков. Процесс формирования изменения цвета кожи и слизистых (приобретают желтый оттенок) сводится к тому, что некоторые компоненты желчного содержимого всасываются в кровь, и происходит окрашивание. Чем дольше этот процесс сохраняется без лечения, тем сильнее заметно окрашивание.
Камни в желчном пузыре провоцируют формирование диспепсических явлений, изжоги, ощущения горечи во рту. Пациенты отмечают усиление боли и других симптомов после употребления в пищу жирного или копченого.
Иногда может происходить обесцвечивание кала и потемнение мочи. При наличии желтухи, пациенты отмечают снижение продукции кожного сала и зуд.
ЖКБ может порой проявляться только лишь кардиальным симптомом – это значительно осложняет диагностику заболевания и усугубляет тяжесть процесса.
Камни в пузыре и протоках могут быть различного размера — от самых маленьких до громадных. Если камни в желчном пузыре мелкие, то вероятнее всего пациента будет беспокоить интенсивная печеночная колика, в результате прохождения их по протокам.
Необходимо понимать, что лечение ЖКБ заключается в хирургическом удалении не только самих камней, но и желчного пузыря. Однако в данном заболевании существует правило: «не болит – не трогай!». Это значит, если камни не причиняют неудобств пациенту, то никаких лечебных мероприятий не стоит проводить. А вот когда наступает стадия клинических проявлений, необходимо подумать о методах лечения.
Как приготовить индейку вкусно и быстро: лучшие рецепты, особенности и рекомендации
Как приготовить индейку, интересуются многие хозяйки, которые готовят праздничный стол. Многие годы это было одно из самых популярных блюд в западных странах, особенно в США. В последнее время оно завоевывает популярность и в России. По-особому его приготовить и подать на стол очень важно, потому что от этого будет зависеть настрой всего праздника. Ведь индейку, как правило, готовят в качестве основного украшения праздничного стола.
Традиция готовить индейку
Историки кулинарии утверждают, что тем, как приготовить индейку, женщины интересуются уже на протяжении тысячелетий. Это одно из самых популярных блюд для торжественного стола наряду с ростбифом и свининой. Традиция пошла еще со времен языческих обрядов жертвоприношения.
Во многих аристократических семьях на праздник предпочитали готовить птицу. Но это была не курица, как у бедняков, а индейка или даже фазан, куропатка либо лебедь. Сегодня популярными остаются индейка, гусь и утка, если не считать курицу, остальных птиц готовят очень редко.
Сейчас и в нашей стране, в магазинах и на рынках, можно встретить разнообразные тушки индейки весом от одного до пяти килограммов.
Маринованная индейка
Так как приготовить индейку весьма непросто, лучше внимательно изучить опыт кулинаров. Например, рецепты, приведенные в этой статье. Сравнительно недавно стало популярным мариновать индейку перед приготовлением.
Считается, что на этот процесс кулинаров вдохновил процесс, который применяется при производстве кошерных продуктов. Требуется удалить всю кровь, поэтому ее тщательно вымачивают в воде. Отмечается, что именно кошерные индейки получаются нежнее и сочнее, чем обычные.
В этом процессе очень важно приготовить правильный и эффективный маринад, тогда вы точно узнаете, как вкусно приготовить индейку. Для маринада на индейку весом около четырех-пяти килограммов вам следует взять:
- шесть литров воды;
- 125 граммов соли;
- три столовые ложки черного перца;
- одну палочку корицы (ее следует разломать на несколько частей);
- одну столовую ложку семян тмина;
- два десятка семян гвоздики;
- 90 граммов сахара;
- две луковицы, нарезанные крупными дольками;
- четыре крупные дольки чеснока, пропущенные через пресс;
- перетертый корень имбиря (длиной около шести сантиметров);
- один апельсин (его с кожурой порежьте на дольки, а сок отожмите в маринад, туда бросьте и сами дольки);
- три стебля сельдерея (их нарезают поперек на несколько частей).
Индейку следует замочить всю целиком в маринаде на три-четыре дня. Чем больше вес птицы, тем дольше она должна пролежать в смеси. Все это время птице необходимо находиться в прохладном помещении, можно даже положить ее в холодильник. Если вы маринуете грудки индейки, то лучше используйте рукав. Главное — не обращайте внимание на то, что компонентов в этом составе очень много. Если под рукой не окажется одной-двух составляющих, ничего страшного, маринад все равно получится насыщенным. Дайте ему настояться в соляном растворе.
Забрав индейку из холодильника или прохладного помещения, дождитесь, пока она не дойдет до комнатной температуры, только после этого ополосните птицу в прохладной воде, осушив бумажными полотенцами. Теперь ее можно запекать на противне. Многие для этого не используют ни дополнительный жир, ни специи, ни специальные рукава-пакеты, а просто кладут немного розмарина и шалфея. Саму птицу можно смазать растительным маслом, чтобы ее кожа подрумянилась.
Готовим голень индейки
Большой популярностью среди любителей мяса пользуется голень индейки в лимонно-соевом маринаде. Для приготовления этого вкусного и питательного блюда возьмите:
- две голени индейки;
- четыре столовые ложки соевого соуса;
- один лимон;
- четыре столовые ложки растительного масла;
- одну чайную ложку черного молотого перца.
Теперь подробно расскажем, как приготовить голень индейки. Предварительно ее рекомендуется замариновать в соевом соусе, смешанном с соком, выжатым из лимона, а также черным перцем и подсолнечным маслом. Обратите внимание, что если вы предпочитаете птицу поострее, то можете увеличить количество специй, добавив свои самые любимые. Например, подойдет красный жгучий перец.
Две голени индейки, как правило, весят около полутора килограммов. В маринаде они должны провести не менее 30 минут. А вообще чем больше, тем лучше. Периодически переворачивайте голени, чтобы они равномерно промариновались.
Затем выкладываем мясо на фольгу, заворачиваем в нее птицу. Края прищипываем, создавая форму с бортиками, в которую и выливаем маринад. Только после этого закрываем конверт и убираем в духовку. Мясо должно запекаться при температуре 200 градусов в течение двух часов. Теперь вы знаете, как приготовить голень индейки. На гарнир будет уместен рис, который можно полить оставшимся бульоном.
Бедра индейки
Чтобы узнать, как приготовить бедро индейки, нужно изучить особый рецепт. Например, можно запечь бедра индейки в фольге. Для этого вам потребуется:
- 1,5 килограмма бедер;
- половина луковицы;
- 5 граммов тмина;
- розмарин и оливковое масло добавляется по вкусу.
Вы же помните, как вкусно приготовить индейку? Для этого нужен маринад. Для маринада на бедра возьмите:
- половину луковицы;
- три столовые ложки оливкового масла;
- два зубчика чеснока;
- две чайные ложки дижонской горчицы;
- одна чайная ложка соли;
- паприка, зира, черный и красный перец — по вкусу.
Открываем секрет, как приготовить бедро индейки. Ножку индейку тщательно вымойте и обсушите. Луковицу нарежьте ломтиками.
В блендер выложите все составляющие маринада и перемешайте до однородной массы. Это массой натрите бедро, стараясь, чтобы она попала под кожицу.
Возьмите вдвое сложенную фольгу, на которую вылейте немного оливкового масла, выложите туда же нарезанный лук, а сверху — саму индейку. По бокам блюдо можно украсить веточками розмарина и тимьяна, а после завернуть индейку в фольгу.
Ставим ее в духовку на противне при температуре 200 градусов. Готовим около полутора часов, периодически поливая выделяющимся соком.
Проверить готовность индейки очень просто. Для этого достаточно проколоть мясо ножом в самой толстой части. Сок, который начнет выделяться, должен быть прозрачным.
Примерно за 40 минут до готовности раскройте фольгу, чтобы на птице образовалась поджаристая корочка. Вот один из самых оптимальных способов, как приготовить индейку быстро и вкусно.
Филе индейки
Из этой статьи вы узнаете, что приготовить из индейки быстро и вкусно. Один из занятных рецептов — филе индейки, тушенное со сметаной. Для этого рецепта возьмите:
- один килограмм индейки;
- две столовые ложки сметаны жирностью не менее 10%;
- две столовые ложки соуса;
- одну луковицу;
- три зубчика чеснока;
- соль, перец — по вкусу.
Филе индейки аккуратно нарежьте небольшими ломтиками и тушите на сковородке в течение четверти часа. Нарезанный репчатый лук добавьте к филе, продолжив тушить еще пять минут, пока он не станет достаточно мягким. Чеснок порежьте максимально мелко и тоже добавьте на сковородку с мясом и луком.
Финальный штрих — сметана и специи. Это могут быть соль, перец, соевый соус. Все тщательно перемешивайте, добавляйте кипяченую воду, это необходимо, чтобы соус получился достаточно жидким, продолжайте тушить еще десять минут до полного загустения.
Это оптимальный рецепт, когда вы мучаетесь, что приготовить из филе индейки быстро. К блюду подойдет абсолютно любой гарнир.
Вариант с духовкой
Если у вас достаточно времени, которое вы можете посвятить готовке, то будет нелишним освоить, как приготовить филе индейки в духовке.
Для этого возьмите:
- один килограмм мяса индейки;
- 50 мл лимонного сока;
- соль и перец — по вкусу;
- три зубчика чеснока;
- 50 граммов соевого соуса.
Для начала хорошо и тщательно вымойте мясо, так как приготовить мясо индейки, не соблюдая это условие, не получится.
Параллельно приготовьте маринад. Для этого перемешайте соевый соус и специи. Их перечень вы можете расширить, ориентируясь исключительно на собственный вкус. Добавьте в маринад мелко порубленный чеснок и лимонный сок.
Теперь уложите мясо в глубокую емкость и залейте его маринадом. Оставьте его полежать в таком виде хотя бы несколько часов. Время от времени индейку рекомендуется переворачивать, чтобы она хорошенько промариновалась со всех сторон.
Теперь кладем мясо в рукав и отправляем в заранее разогретую духовку. Температура должна быть около 200 градусов. Запекаться филе должно около сорока минут. Сейчас из этой статьи вы узнали, как приготовить индейку вкусно и необычно.
Грудка индейки
Есть еще один популярный вариант, что приготовить из индейки быстро и вкусно. Это грудка птицы. Следует помнить, что куриная и индюшиная грудка существенно отличаются друг от друга, поэтому при приготовлении надо придерживаться определенных правил.
Одно из главных гласит о том, что грудка обязательно должна находиться в максимальном количестве жидкости. Кстати, существует несколько способов, как приготовить грудку индейки. Это можно сделать в мультиварке или духовке.
Естественно, приготовить в мультиварке проще всего. Нужно только убедиться, что кусок достаточно увлажнен, тогда получится гарантированно вкусно. Поставьте в чашу мультиварки баночку со своим любимым бульоном и овощи, заправьте перцем и солью. Таймер установите на невысокую температуру и два-три часа.
Если вы озаботились тем, как приготовить мясо индейки в духовке, то обязательно поливайте его периодически бульоном, а чтобы сохранилась влага, рекомендуется накрыть форму для выпечки или кастрюлю обычной крышкой. Готовить лучше всего тоже на низком температурном режиме. Так вы добьетесь максимальной сочности и нежности блюда.
Также, прежде чем отправлять грудку индейки в духовку, замаринуйте его в течение нескольких часов. В идеале обзавестись специальным кулинарным термометром, чтобы измерять температуру внутри продукта. Для индюшачьей грудки оптимальные показатели — 160-165 градусов. Если температура поднимется до 170, то мясо станет сухим и жестким. Чтобы измерить температуру мяса, вставьте кончик градусника в саму толстую часть грудки. Лучше всего, если вам удастся проткнуть ее насквозь.
Фарш из индейки
В магазинах сегодня можно встретить в продаже фарш из домашней птицы, которой посвящена наша статья. Если вы задаетесь вопросом, что приготовить из фарша индейки, то ответ на него найдете в этом материале.
Есть много оригинальных рецептов, к примеру фрикадельки в томатном соусе. На шесть порций возьмите:
- один кусочек белого хлеба;
- 50 мл молока;
- полкилограмма фарша индейки;
- пучок свежей петрушки;
- 200 г замороженного шпината;
- четверть стакана оливкового масла;
- одну луковицу;
- два зубчика чеснока;
- одну морковку;
- 300 граммов томатного соуса;
- перец и соль — по вкусу.
Итак, кусочек хлеба хорошенько размочите в молоке, смешайте с ним фарш. Добавьте в эту же смесь порезанную петрушку и предварительно размороженный шпинат. Посолите и поперчите. Формируйте небольшие и аккуратные фрикадельки.
Повара советуют обжаривать на оливковом масле по три минуты с каждой стороны. После этого выньте их из сковородки и оставьте охлаждаться. На оставшемся масле пожарьте чеснок и лук. Добавьте морковку, порезанную кубиками. Когда лук подрумянится, вливайте томатный соус, дайте ему закипеть и начинайте тушить фрикадельки в течение четверти часа.
На стол это блюдо рекомендуется подавать с рисом или пастой.
Ленивые голубцы
Вы удивитесь, но из фарша индейки можно приготовить даже ленивые голубцы. Для этого нужно:
- полкилограмма фарша;
- один килограмм капусты;
- одна морковь;
- 100 граммов круглозерного риса (можно взять рис в пакетике);
- одна луковица;
- одно куриное яйцо;
- две столовые ложки томатной пасты (ее можно заменить на кетчуп);
- 300 граммов сметаны;
- 70 граммов твердого сыра.
Фарш смешайте с рисом, добавив морковь, перетертую на терке, а также слегка отваренную капусту и немного лука. Капусту при желании можно измельчить на кухонном комбайне.
Эту смесь тщательно перемешайте, добавив в нее яйцо и специи. Сформировав небольшие котлетки, уложите их на противень. Сверху их можно посыпать смесью чеснока и перетертого сыра.
Сметану смешайте с томатной пасты, положите по одной ложке этой массы на каждую из котлеток. Ставим блюдо в духовку на 25 минут.
Печень индейки
В этой статье вы найдете и рецепт, как приготовить печень индейки. Классический рецепт с луком и сметаной.
На 700 граммов печени вам потребуется:
- три луковицы;
- три столовые ложки сметаны;
- соль и другие специи — по вкусу;
- растительное масло (оно потребуется для жарки).
Лук мелко порежем и немного обжарим на сковороде. Печень нужно промыть проточной водой и нарезать небольшими кусочками. Кстати, делать это очень удобно. В печени индейки нет никаких жилок и пленок, которые приходиться дополнительно убирать. Как только лук на сковородке начинает желтеть, отправляем к нему печень. На сильном огне жарим около десяти минут, чтобы появилась характерная корочка.
После этого убавляем огонь, чтобы она прожарилась до конца. Далее добавляем специи, соль и сметану. Тушим еще пять минут до полной готовности и подаем на стол.
Блюда из гречки. Рецепты наших бабушек и не только
Гречиху культивировали и выращивали с древнейших времен в основном только на обширных территориях России, начиная с Южной Сибири, Горного Алтая и заканчивая южнорусскими областями. Поэтому гречневая крупа – это исконно русский продукт, в других странах она встречается крайне редко.
Гречка – это не просто национальная русская сельхозкультура, это своеобразный символ нашей самобытности. Она обладает всеми достоинствами, которые очень ценились в русских крестьянских семьях: простота в приготовлении, высокие питательные свойства и отменный вкус, неоспоримая полезность, доступность и дешевизна.
Разнообразные блюда из гречки, рецепты которых можно найти даже в произведениях фольклора, удивляют своей оригинальностью и выдумкой. Из нее готовили не только традиционную рассыпчатую кашу и кашу с молоком (кстати, молоко великолепно сочетается с гречкой, благодаря чему она лучше усваивается и сохраняет все свои полезные свойства), но и различные запеканки, начинки для пирогов и фаршированной птицы, зразы, котлеты и т.д.
Эта крупа прекрасно сочетается с мясом и птицей, овощами и грибами, творогом, молоком и сливками, благодаря чему можно приготовить самые разнообразные блюда из гречки. Рецепты наших бабушек ярко свидетельствуют об этом. Попробуем приготовить для начала различные вторые блюда из гречки, а именно, рассыпчатую гречневую кашу в керамическом горшочке, а к ней несколько вкусных наполнителей, которые ее очень хорошо дополняют, придавая каше неповторимый вкус и разнообразя наш стол.
Рассыпчатая каша в горшочке
Хорошо промытую гречневую крупу ядрицу насыпаем в керамический горшочек ровно наполовину его, добавляем ложку растительного или сливочного масла и заливаем ее крутым кипятком так, чтобы его слой приблизительно на палец был выше гречки. Солим и ставим горшочек в духовку на слабый жар. Когда крупа разбухнет и впитает в себя воду, горшок вытаскиваем, накрываем сверху чугунной сковородой, переворачиваем вверх дном и снова ставим в духовку, пропаривая ее там до готовности.
Каша с луком и яйцами
Следует сначала сварить рассыпчатую гречневую кашу в горшочке. Отдельно отварить яйца, а на сковороде обжарить кусочки свиного сала и лук. В готовую гречневую кашу положить нарубленные яйца, свиные шкварки с луком, все перемешать и поставить кашу с наполнителем в духовку на 15-20 минут.
Каша с грибами
Приготовить гречневую кашу в духовке или сварить в кастрюле на плите (в пропорции крупы и воды 1х2). Отдельно приготовить грибную заправку. Свежие грибы мелко порезать и отварить в подсоленной воде с пряностями (лист лаврушки, перец горошком, немного корицы). На сковороде обжарить лук, положить к нему отварные грибы, посолить и обжарить. В конце обжарки в сковороду добавить две ложки грибного бульона. Затем приготовленную заправку выложить в кастрюлю с кашей, перемешать и немного потомить на слабом огне.
Каша с телячьей печенью
Очень вкусные получаются мясные блюда из гречки. Рецепты есть самые разнообразные. Вот очень простой и быстрый способ приготовления гречки с печенью. Сварить гречневую кашу. Для заправки отварить печень, очищенную от пленок, до мягкости со специями для мяса. Затем слегка обжарить ее с луком и сливочным маслом на сковороде. Обжаренные кусочки печени вместе с луком и маслом выложить в кашу и перемешать.
Какие еще можно приготовить блюда из гречки? Рецепты есть самые разнообразные. Вот, например, гречневая каша с творогом и изюмом. Необычное сочетание, но очень вкусное.
Гречневая каша с изюмом
Сварить гречневую кашу почти до готовности. Добавить в нее распаренный в кипятке изюм, немного сахара (а можно не добавлять), немного корицы (для любителей), четверть стакана сливочного масла, одно очень хорошо взбитое яйцо, выложить все в промазанную маслом форму и запечь в духовке.
Гречневая запеканка с творогом
Сварить гречневую кашу. Творог смешать с рубленой зеленью петрушки. Добавить немного сметаны или мягкого творожного сыра, посолить. Взбить два яйца в хорошую пену, выложить их в кашу, перемешать. В форме разложить половину гречневой каши, на нее весь творог, а на творожный слой оставшуюся кашу. Хорошо сдобрить сверху разогретым сливочным маслом и запечь в духовом шкафу.
Вкусные блюда из гречки готовятся достаточно быстро. Существует их огромное количество. Гречневая крупа универсальна. Она великолепно подходит и для заправки первых блюд из грибов и даже рыбы, для приготовления полноценных вторых блюд, как начинка для пирогов и т.д.
Мочевая кислота в крови. Роль в организме и способы регулирования
Здоровый человеческий организм представляет собой четко налаженную систему взаимодействия его элементов. И атипичность одного из них влечет за собой сбой всей функциональной целостности. Какую же роль играет мочевая кислота в крови человека и с чем связано превышение либо снижение нормы ее содержания?
Питание современного населения характеризуются высокобелковой пищей. В процессе распада белка в организме образуются азотистые соединения, баланс которых поддерживается их бесперебойным выводом из организма. Если мочевая кислота в крови понижена, азот может накапливаться выше необходимой нормы, поскольку именно вместе с ней удаляются излишки данного элемента. Однако повышенное ее содержание, или гиперурикемия, является основным признаком подагры первичной и вторичной формы.
Мочевая кислота в крови содержится под видом соли натрия, концентрация которой обусловлена согласованностью процессов ее синтеза в печени и вывода через почки.
Вследствие интенсификации синтеза и замедления ее выведения, кристаллы соли скапливаются в суставах, почках, подкожной клетчатке и прочих органах.
О том, что мочевая кислота в крови повышена, могут говорить такие болезни как лейкоз, анемия по причине нехватки витамина В12, острые формы некоторых инфекций (туберкулез, пневмония, скарлатина), болезни желчевыводящих путей, печени, почек, сахарный диабет, крапивница, хроническая экзема, псориаз, токсикоз при беременности, ацидоз.
Анализом, который проводится для данной диагностики, является забор крови из вены, а также проба синовиальной жидкости, которую исследуют под микроскопом на наличие кристаллов. Путем рентгена их можно обнаружить только по истечении нескольких лет с момента заболевания.
Мочевая кислота в крови человека образуется вследствие принятия пищи с высоким содержанием пуринов, продуктом распада которых она и является. А значит регулировать ее показатель можно при помощи правильно подобранного питания. Если повышена мочевая кислота в крови, диета является обязательным условием, наряду с принятием средств, тормозящих ее образование, а также противовоспалительных препаратов.
К пище с высоким содержанием пуринов относятся мясо жирных сортов и внутренние органы, особенно молодых животных и птиц, мясные бульоны, грибы, рыба жирных сортов и рыбная консервация, бобовые, пиво, шоколад, кофе, помидоры.
Наиболее оптимальной едой для вывода уратов натрия из организма являются молочные продукты, цитрусовые фрукты и минеральные воды щелочного состава.
Если довести показатель солей натрия до высоких пределов, оседающие в виде остроигольчатой массы кристаллы вызывают приступы подагры, которые человеком переносятся достаточно болезненно и при длительном воздействии ведут к разрушению костей и хрящевых тканей. Концентрируясь в суставах, кристаллы, в первую очередь, образуются в наиболее отдаленных от сердца областях с низкой температурой тела, и что немаловажно, преимущественно в пораженных тканях. Таким образом, людям с нарушением белкового обмена по возможности следует избегать травмирования (в особенности нижних конечностей), чтобы не провоцировать приступы подагры на этих участках.
Скопление таких образований в области почек приводит к невозможности их функционирования для выведения даже небольшой дозы уратов, что приводит к образованию камней и необходимости хирургического вмешательства.
Сопровождающими способами облегчения состояния при таких нарушениях является плазмофорез и физиотерапия. Необходимо снижать вес тела, а также лечить иные имеющиеся заболевания обмена веществ.
Полностью излечить подагру не представляется возможным, однако мочевая кислота в крови прекрасно контролируется при помощи щелочной диеты, сокращая тем самым частоту и интенсивность болезненных приступов. Необходимо вести активный образ жизни, пить больше жидкости и в особенности не нагружать организм тяжелой пищей перед сном, в период которого в основном и происходят процессы окисления.
Вкусный суп-пюре из грибов: рецепты и особенности приготовления
Чем хорош суп-пюре из грибов? Да хотя бы только тем, что при его готовке можно по-настоящему насладиться процессом, не требующим фигурной нарезки овощей и строжайшей последовательности. Более того, суп-пюре из грибов — это особенное блюдо, которое непременно оценят все домочадцы, как только услышат из кухни непревзойденный аромат.
Нежнейший крем-суп из шампиньонов
Рецепт этого блюда пользуется вполне заслуженной популярностью. И неспроста. Супчик получается по-настоящему вкусным и нежным, с ярко выраженным грибным ароматом. Доступные ингредиенты и простота приготовления делают это блюдо просто незаменимым в арсенале любой хозяйки. Перечень ингредиентов, необходимых для приготовления супа-пюре из грибов:
- Шампиньоны свежие, но можно использовать и замороженные (1 килограмм).
- Сливки питьевые высокой жирности (примерно 450 мл).
- Сыр плавленый (300 грамм).
- Масло сливочное (буквально 100 грамм).
- 1 средняя луковица (по желанию).
- Щепотка мускатного ореха и такое же количество перца.
- Соль и вода.
Это что касается необходимых ингредиентов. Теперь остается только ознакомиться с рецептом грибного супа-пюре из замороженных белых грибов или шампиньонов. На самом деле все достаточно просто. Главное — собрать свежие продукты.
Как готовить?
Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит сказать о том, что суп-пюре из грибов — это очень эффективное блюдо. Его нельзя назвать диетическим, но мужская половина семьи непременно оценит его вкусовые свойства. К тому же в холодное время года именно он позволяет обеспечить жизненной энергией непосредственно весь организм. Пошаговый рецепт:
- В первую очередь необходимо вымыть и очистить грибы, разрезать их пополам или на 4 части.
- В кастрюле, в которой и будет вариться супчик, следует растопить сливочное масло на небольшом огне и обжарить в нем нарезанный мелкими кубиками лук.
- Сюда же и отправятся грибы, которые также необходимо подержать на плите ровно до тех пор, пока они не выпустят свой сок.
- Теперь следует добавить небольшое количество воды и поварить грибы минут 15, затем слить бульон и измельчить грибы при помощи блендера.
- Далее нужно добавить еще немного воды к грибам и бульон, вскипятить, влить сливки и вскипятить еще раз.
- Теперь нужно постепенно ввести плавленый сыр и тщательно перемешать.
- Дождаться, пока крем-суп закипит еще раз, приправить обычными специями и накрыть крышкой.
Нежный крем-суп готов. Остается только разлить его по тарелкам, приправить зеленью и пожелать всем приятного аппетита.
Французский суп-пюре из белых грибов
Это отличный вариант для плотного и сытного обеда, который обязательно оценят все домочадцы. Рецепт супа-пюре из грибов рассчитан на 6 человек. Кстати, супчик получается достаточно легким, поэтому его можно смело кушать даже тем, кто беспокоится о своей фигуре. Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты:
- непосредственно сами грибы (можно использовать замороженные лесные или свежие шампиньоны) — 500 грамм;
- бульон куриный — приблизительно 2 литра;
- сливочное масло — буквально 100 грамм;
- 1 луковица среднего размера;
- пшеничная мука высшего сорта — чуть больше 2 столовых ложек;
- яичный желток — 2 шт.;
- чайная ложка лимонного сока;
- сливки средней жирности — 100 мл;
- специи.
Суп-пюре из замороженных лесных грибов можно готовить в период обострения вирусных заболеваний, так как его состав способствует общему улучшению самочувствия. Более того, все ингредиенты, необходимые для его приготовления, можно найти в ближайшем магазине.
Пошаговый рецепт приготовления
В первую очередь необходимо разморозить грибы, тщательно промыть их и нарезать небольшими ломтиками. Затем мелко нарезать репчатый лук, растопить на сковороде третью часть сливочного масла и обжарить в нем. Следует аккуратно делать это, чтобы лук не стал коричневым, но при этом был доведен до готовности. Теперь необходимо добавить на сковороду муку и все тщательнейшим образом перемешать, чтобы не осталось комочков. Затем можно постепенно влить весь бульон, помешивая содержимое сковороды.
Далее нужно посолить и поперчить практически готовый крем-суп, добавить нарезанные грибы и оставить на среднем огне. Через минут 20-30 нужно процедить суп, измельчить грибы при помощи блендера и вернуть их обратно в кастрюлю.
В отдельной емкости следует растопить оставшееся сливочное масло и нарезанные грибы, добавить лимонный сок, поперчить и посолить, поставить все на слабый огонь и через некоторое время после закипания отправить в кастрюлю, где продолжает вариться на слабом огне суп-пюре из белых грибов замороженных.
Для надежности крем-супчик нужно еще раз вскипятить, добавить сливки и снять с огня. Супчик готов. Подавать к столу его следует, украсив веточкой свежей петрушки.
Крем-суп из лисичек с белым вином
Этим деликатесом можно удивить не только своих домочадцев, но и гостей, пригласить которых можно по случаю открытия грибного сезона. Блюдо готовится достаточно просто. Для его создания лучше использовать свежие грибы, без признаков изъяна, следов гнили и прочих неприятностей. Компоненты, необходимые для приготовления:
- Лисички (400-500 грамм).
- Куриный бульон (практически 1 литр).
- Белое сухое вино (100 мл).
- Репчатый лук — 1 штука среднего размера.
- Сливки средней жирности (250 мл).
- Столовая ложка зелени тимьяна.
- Специи и пряности.
Этот суп можно готовить и с другими грибами, но именно лисички придают блюду характерный вкус и насыщенный аромат. Поэтому лучше всего прогуляться по опушке леса и насобирать свежих лесных грибов.
Как готовить крем-суп из лисичек с белым вином?
Как и в любом другом рецепте, прежде всего нужно тщательно промыть грибы и обсушить их при помощи бумажного полотенца. Затем необходимо разогреть на сковороде оливковое масло и отправить туда лисички. Жарить грибы нужно на сильном огне, пока из них не выпарится вся жидкость. Теперь можно уменьшить огонь и добавить лук. Как только он приобретет характерный оттенок, можно влить вино и, постепенно помешивая, выпарить всю оставшуюся жидкость.
Теперь нужно переложить обжаренные грибы с луком в бульон, довести до кипения и варить на небольшом огне еще минут 15. За 5 минут до готовности можно добавить свежую зелень тимьяна. Затем необходимо измельчить содержимое кастрюли при помощи блендера, добавить чуть подогретые сливки, соль, перец и остальные специи. Еще раз вскипятить и убрать с огня.
Грибной суп-пюре с гренками
Его можно готовить как с замороженными, так и со свежими грибами. Главное — использовать качественную продукцию, без признаков гнили. Нежный суп-пюре из белых грибов — это оптимальный вариант сытного обеда в самый разгар грибного сезона. Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты:
- Свежие грибы (можно использовать шампиньоны или боровики) — 400 грамм.
- Лук.
- Морковь свежая.
- Картофель — 300 грамм.
- Сыр плавленый — 200 грамм.
- Куркума — буквально половина чайной ложки (для насыщенного цвета).
- 1-2 штучки лаврового листа.
- Перец белый горошком.
- 1 ложка пшеничной муки высшего сорта.
- Масло сливочное для жарки.
- Соль и специи.
- Батон для гренок (2 ломтика).
Грибной суп-пюре из белых замороженных грибов готовится очень просто. Угостить своих домочадцев вкусным и сытным обедом можно буквально через час после того, как будут собраны все необходимые продукты.
Пошаговый рецепт
В первую очередь необходимо вымыть, высушить и нарезать грибы и овощи, слегка посолить грибы и обжарить на сковороде в сливочном масле. Затем налить в кастрюлю полтора литра воды, вскипятить и добавить туда нарезанную морковь и картофель. После добавления овощей и повторного закипания нужно добавить лавровый лист, соль и специи.
Взять стакан бульона из кастрюли, вылить в сковороду, добавить муку, тщательно перемешать и вылить обратно в суп. Теперь можно приготовить гренки. Для этого нужно смешать масло, горчицу и чеснок, намазать этой смесью батон и отправить в духовку. После высыхания нарезать его мелкими кубиками. Нежный суп-пюре из сушеных грибов готов.
Классический рецепт грибного супа (часть 1)
Зимой сытные супы пользуются большой популярностью. А все потому, что именно такие блюда позволяют справляться с сильными морозами и другими капризами погоды. Приготовить можно суп-пюре из сушеных грибов (белых или шампиньонов), а можно купить в магазине замороженную продукцию.
Все, что нужно для начала, — это взять полтора литра куриного бульона. Вегетарианцы могут смело использовать овощной отвар. В него и следует отправить сушеные грибы примерно на один час. В то время когда они отмокают, можно заняться остальными ингредиентами. Например, картофелем. Достаточно 1-2 картофелин среднего размера. Их нужно почистить и порезать на кубики небольшого размера. Как только грибы размокнут, можно добавить в бульон картофель и поставить кастрюлю на огонь.
Классический рецепт (часть 2)
После того как бульон закипел (вместе с грибами и картофелем), можно добавить нарезанный лук, предварительно обжаренный на сковороде до золотистого цвета. Теперь нужно только довести все ингредиенты до готовности. Определить ее можно по картошке. Как только она становится мягкой, можно снять кастрюлю с огня, слить стакан бульона (он понадобится для регулирования густоты). В оставшуюся часть добавить сливки средней жирности (200 мл).
Содержимое кастрюли измельчить при помощи погружного блендера. В результате должна получиться однородная, кремообразная масса, без крупинок и бугорков на поверхности. При помощи оставшегося стакана бульона можно отрегулировать степень густоты супа-пюре из сушеных грибов.
Суп-пюре из замороженных грибов со сливками
Супы, к слову сказано, являются весьма популярными блюдами во многих странах. Где-то предпочитают готовить с добавлением мяса, где-то любят исключительно овощные супы, а у нас большой популярностью пользуются нежнейшие кремообразные блюда с добавлением грибов. Кстати, изначально кремовые супы готовили для тех, кто нуждался в реабилитационном периоде после тяжелой болезни. Постепенно супы-пюре стали все чаще появляться на столах в холодное время года, ведь именно они дарят чувство насыщения и теплоты.
Самым популярным кремообразным супом является грибной. Его основной ингредиент — конечно же, грибы (сушеные и замороженные, лисички, белые, опята и всем известные шампиньоны). Чаще всего его готовят с добавлением сливок средней жирности, сливочного масла и плавленого сыра. Для украшения и эффектной подачи используются свежие гренки из белого хлеба и, конечно же, зелень. Грибной суп готовится из простых ингредиентов. Непосредственно сам процесс не займет много времени. А это значит лишь то, что летом и осенью следует пополнить грибные запасы, дабы радовать своих близких вкусными и сытными супами с невероятным ароматом.
Напоследок стоит рассказать еще один рецепт грибного супчика, который непременно оценят поклонники домашней кухни.
Крем-суп с голубым сыром
На 4 порции понадобится:
- Шампиньоны (350-400 грамм).
- Картофель — 2 штуки среднего размера.
- Сливки невысокой жирности — 300 мл.
- Овощной или куриный бульон (250 мл).
- Голубой сыр (150 грамм).
- 1 луковица среднего размера.
- Оливковое или растительное масло для жарки.
- Пряности и специи (по желанию).
- Буквально 2 веточки эстрагона (для эффектной подачи блюда).
В первую очередь необходимо подготовить овощной бульон. Для этого нужно отварить картофель, взбить его до кремообразного состояния. Затем порезать лук и обжарить его на оливковом масле. Делать это желательно в кастрюле с толстым дном. Туда же следует отправить нарезанные грибы и обжаривать их, пока не выпарится вся жидкость.
Теперь нужно добавить овощной бульон, вскипятить и взбить блендером. Добавить сливки, 1/2 часть сыра, соль и черный перец. Держать на плите, пока сыр полностью не расплавится. Теперь можно снять супчик с огня, разлить его по тарелкам, украсить веточками эстрагона и добавить оставшийся сыр, измельченный на терке.
Вариантов приготовления грибного супа кремообразной консистенции существует множество. Каждая хозяйка на их основе можно создать собственный рецепт, который будет передаваться из поколения в поколение.
Салат в тарталетках, рецепт начинки
Тарталетки – прекрасный вариант для выездного фуршета или банкета. Аккуратные, небольшие, с самыми разными начинками, они могут служить прекрасной закуской к шампанскому или вину.
Салат в тарталетках, рецепт первый
Понадобится: 200 г куриной печени и 200 г шампиньонов, 1 морковь и 1 луковица, 1 яйцо, зелень и майонез для заправки. Печень отваривают в кипящей воде около четверти часа. Лук и зелень мелко нарезают, морковь натирают на мелкой тёрке. Шампиньоны режут небольшими кубиками. Яйца отваривают и натирают на мелкой тёрке. Лук обжаривают на сковородке минут пять, затем добавляют шампиньоны и жарят ещё десять минут. Варёную печень измельчают на мясорубке и смешивают с остальными ингредиентами. Добавляют майонез по вкусу и заполняют тарталетки начинкой.
Начинка для тарталеток с крабовыми палочками
Потребуется: пачка крабовых палочек (200 г), 3 яйца, листья салата, пара зубчиков чеснока, майонез и 100 г твёрдого сыра. На дно каждой тарталетки кладут лист салата. Сыр мелко натирают. Яйца отваривают и нарезают небольшими кубиками. Чеснок пропускают через пресс или мелко-мелко нарезают. Крабовые палочки тоже нарезают маленькими кубиками. Все ингредиенты перемешивают и выкладывают на лист салата, лежащий в тарталетке.
Салат в тарталетках, рецепт с печенью трески
Ингредиенты: печень трески – 200 г, 3 яйца, луковица, 2 маринованных или солёных огурца, майонез и зелень. Лук мелко нарезают. Открывают банку с печенью и сливают оттуда всю жидкость. Содержимое разминают в пюре. Яйца отваривают и мелко крошат, огурцы нарезают маленькими кубиками. Все ингредиенты перемешивают, добавляют майонез и украшают листиками петрушки.
Горячий салат в тарталетках, рецепт с шампиньонами
Для приготовления потребуется: 100 г шампиньонов, 2 яйца, луковица, 100 г твёрдого сыра, сливочное масло и зелень. Очищенные грибы и луковицу нарезают мелкими кубиками. Яйцо отваривают и тоже мелко нарезают. Все ингредиенты перекладывают в одну ёмкость, добавляют туда небольшой (около 50 г), растопленный кусочек сливочного масла и перемешивают. Начинку выкладывают на противне, посыпают тёртым сыром и ставят в разогретую духовку на четверть часа при минимальной температуре. Когда сыр расплавится, а грибы подрумянятся, противень вытаскивают и заполняют запеченным салатом тарталетки. Украшают веточками зелени.
Салат в тарталетках, рецепт второй
Для приготовления понадобится: 300 г свежих шампиньонов, 300-400 г замороженных креветок, болгарский и молотый перец, лимон, чеснок, зелень и икра. Мелко нарезают лук и очищенные и промытые шампиньоны. Слегка обжаривают их на сковородке, охлаждают. Креветки отваривают, охлаждают, чистят и делят на маленькие кусочки. Затем их смешивают с грибами, посыпают рубленой зеленью и чесноком, перчат, поливают соком лимона. Болгарский перец делят на 2 части. Первую часть режут на кубики и смешивают с остальными ингредиентами, вторую нарезают тонкими полукольцами. Готовый салат выкладывают в тарталетки, украшают икринками, зеленью и кусочком сладкого перца.
Салат в тарталетках, рецепт с креветками
Понадобится: полкило сырых креветок, 100 г твёрдого сыра, укроп, 4 яйца, болгарский перец, майонез и немного икры для украшения. Кипятят воду, бросают в неё соль, укроп и креветки. Варят их минут 10, затем охлаждают, чистят и режут. Яйца отваривают и измельчают. Сыр натирают на мелкой тёрке, а сладкий перец режут маленькими кубиками. Все ингредиенты соединяют, добавляют натёртый чеснок и майонез. Полученным салатом заполняют тарталетки и украшают их сверху икринками.
Существуют также различные рецепты тарталеток с икрой. Приведем один из них. Дно каждой тарталетки промазывают тонким слоем масла, поверх выкладывают горкой икру и украшают листиком или веточкой зелени.
Полпачки творога смешивают со столовой ложкой сметаны. Добавляют рубленую зелень и перемешивают ещё раз. Полученной массой заполняют тарталетки на 2/3 от объёма, а сверху кладут икру. Украшают веточкой укропа.
Приятного аппетита.
Бефстроганов из печени. Вкусно и оригинально
Бефстроганов… Что это такое, представляют себе немало людей. Кажется, что тут сложного? Просто красивое название для мяса, потушенного в сметанном соусе. Доля истины в этом, конечно, присутствует, но рассмотреть этот вопрос детальней все-таки стоит.
Рецептов приготовления блюда Bœuf Stroganoff (с фр. – говядина по-строгановски) известно немало. Хотя данные рецепты и отличаются по большей части лишь способом нарезки мяса, определенные секреты все же есть. Сегодня нетрудно узнать не только, как сделать интересное блюдо из мяса, но даже, как приготовить бефстроганов из печени. В Европе данное название блюда не используется вообще, оно и понятно. Переведите название, поймете.
В наши дни мало кому известно, каким образом блюдо получило название, состоящее из русской фамилии – Строганов, принадлежащей к графскому роду. Оригинальный рецепт претерпел немало изменений. Благо, основа осталась почти нетронутой. Исходя из этого, мы приготовим невероятно вкусное блюдо — бефстроганов из печени.
О том, как приготовить бефстроганов из печени, в интернете есть немало информации. Стоит учесть, что при неправильном приготовлении печени она «дарит» блюду невероятно горький вкус, попробовав который, у многих людей нередко отпадает желание есть этот продукт в течение многих лет. Рассмотрим проверенный рецепт, который и готовится нетрудно, и обладает вкусом, соответствующим запросам гурманов. Начнем! Ингредиенты:
- Печень (говяжья) – 1 кг;
- Сметана (лучше 20%) – 250 г;
- Масло (растительное) – 3-4 ст.л.;
- Лук (репчатый) – 3 шт.;
- Мука (пшеничная) – 1 ст.л.;
- Вода – 180-200 г;
- Соль – 2 ч.л.;
- Перец молотый черный – 1 ½-2 ч.л.
Обработка печени начинается с того, что требуется ее хорошенько промыть и обязательно очистить от пленки. Многие на этом шаге и заканчивают, переходя к нарезанию, но лучше конечно освободить печенку от прожилок. Бефстроганов из печени должен оправдывать свое название, а значит, изъянов у блюда должно быть как можно меньше. Отделив мягкие части (занимает это не более 3-5 минут), вы гарантируете невероятную мягкость печенке в вашем блюде. Поверьте, процесс оправдывается. Стоит заметить, что пытаться избавиться от абсолютно всех прожилок не нужно. Отделите только основные, этого вполне достаточно. Снова промываем.
Продолжаем рассматривать рецепт бефстроганов из печени, и переходим к процессу жарки. Нагреваем на сковороде растительное масло.
Во время раскаливания масла можно заняться нарезкой печенки. Делить ее стоит на брусочки длиной до 4 см, а высотой не более 1 см. затем выкладываем ее на сковородку. Обжаривание должно происходить на медленном огне, помешивая в течение 5 мин. Этим бефстроганов из печени не отличается от приготовления оригинального блюда из мяса говядины.
Эти 5 минут обжарки позволяют нам не торопясь нарезать лук. Рекомендуется резать полукольцами, так как при продолжительной обжарке и тушении лук в случае мелкой шинковки практически не будет виден, останется лишь вкус. Бефстроганов из печени начинает превращаться в реальность, когда в обжаренную печень добавляется нарезанный лук. Жарить следует на слабом огне в течение 5-10 мин. Перемешивать стоит крайне аккуратно, чтобы не повредить целостность.
Не мудрено, что рецепт бефстроганов из печени не может ограничиться тем, что печенка с луком просто заливаются сметаной и тушится далее (как это обычно и происходит). Нам необходим настоящий соус. Не пугайтесь, все просто. Берем стакан воды (не горячей!) и смешиваем со столовой ложкой муки в отдельной посуде до получения некой однородной массы. Используя холодную воду, вы обезопасите себя от борьбы с появляющимися то и дело комочками. Ставим эту массу на плиту и разогреваем.
Незадолго до того, как вода приблизится к моменту закипания, заливаем в нее сметану и постоянно помешиваем. Негоже ведь такому блюду, как бефстроганов (из печени он или мяса — без разницы), горчить, кислить и тому подобное, а пригоревшая сметана именно такой колорит и вносит. Как только соус закипает, переливаем его к печени и тушим все вместе под закрытой крышкой в течение 10-15 мин. Все готово. Ешьте с удовольствием! К гарниру отлично подходит картофельное пюре или гречка.
Антагонисты кальция: список препаратов, механизм действия
Блокаторы кальциевых каналов – это эффективные лекарственные средства, обладающие широким диапазоном фармакологического действия. Список антагонистов кальция содержит более двадцати веществ, каждое из которых по-разному влияет на организм индивида. Уже в течение длительного времени их используют в практической медицине – терапии, неврологии, гинекологии благодаря их воздействию на клеточную ткань сердечной мышцы, проводящую систему сердца, миометрий и гладкие мышцы сосудов. Медикаменты этой группы затрудняют проникновение кальция внутрь клеток через кальциевые каналы, которые представляют собой белки, находящиеся в клеточной мембране и пропускающие микроэлемент через специальные отверстия.
Роль кальция в организме
Этот микроэлемент в процентном отношении стоит на пятом месте среди всех имеющихся в организме индивида минеральных веществ. Он необходим для прочности костной ткани и регулирования сердечной деятельности. Ионы микроэлемента, поступая в мышечные клетки сердца, выходят из них в межклеточное пространство при помощи ионных насосов. Благодаря их проникновению в кардиомиоцит, миокард сокращается, а в результате выхода – расслабляется. Таким образом, кальций принимает активное участие в работе сердечной мышцы и участвует в регулировании сердцебиения. Сердце – это орган, отвечающий за кровоснабжение всех органов и систем, и соответственно при его сбое пострадает весь организм.
Общая информация
Антагонисты кальция успешно применяются в кардиологии уже более пятидесяти лет. Родоначальником этой группы антигипертензивных средств является препарат «Верапамил», созданный немецкими специалистами в 1961 году. В практической медицине он зарекомендовал себя не только хорошим вазодилататором, но и средством, обладающим кардиотропным эффектом. «Верапамил» в течение нескольких лет после его создания относили к группе бета-адреноблокаторов, однако, дальнейшее изучение механизма действия препарата показало, что он способен подавлять трансмембранный кальциевый ток. В дальнейшем было предложено объединить аналогичные по механизму действия с «Верапамилом» препараты в одну группу под названием блокаторы кальциевых каналов. В конце 60-х и в начале 70-х годов были произведены препараты «Нифедипин» и «Дилтиазем», которые стали называть препаратами первого поколения.
Медикаменты этой группы нашли свое применение в качестве коронаролитиков при ишемической болезни сердца, а также используют, как антиаритмики и медикаменты для лечения гипертонии. Такое широкое применение связано действием антагонистов кальция расслаблять мышцы сосудистой стенки и расширять артерии коронарного, церебрального русла, не оказывая при этом влияния на тонус вен. «Дилтиазем» и «Верапамил» сокращают потребление миокардом кислорода и уменьшают его сократимость, кроме того, подавляют активность синусового узла и наджелудочковые аритмии, кроме того, наделены противогипертензивным эффектом. «Дилтиазем» по своим свойствам находится на промежуточной позиции между «Верапамилом» и «Нифедипином». Последний в меньшей степени оказывает влияние на сократимость миокарда и проводящую сердечную систему. Он показан при периферических спазмах сосудов и артериальных гипертониях. Единственная фармакологическая группа препаратов-антагонистов кальция, которая объединяет медикаменты:
- различные по химической структуре;
- с разнообразными механизмами действия;
- отличающиеся по терапевтической активности, клиническому действию;
- разные по противопоказаниям и побочным явлениям.
Классификация
По химической структуре различают антагонисты кальция:
- Дигидропиридиновые. Препараты этого ряда увеличивают пульс. Их назначают при лечении атеросклероза периферических сосудов, гипертонии, гипертрофии левого желудочка, стенокардии. В терапии аритмии они не показаны.
- Негидропиридиновые – это производные бензодиазепина и фенилалкиламина. Высокую эффективность эти медикаменты показали при лечении атеросклероза сонных артерий, стенокардии. Они наделены выраженным противоишемическим, гипотензивным, антиаритмическим действием. Способны сократить частоту сердечных сокращений.
- Неселективные. К ним относятся производные дифенилпиперазина. Они улучшают мозговое кровообращение, не оказывают особого влияния на уровень давления, но способны к сосудорасширяющему действию.
В медицине успешно используется несколько поколений препаратов-антагонистов кальция:
- Первое – «Нифедипин», «Верапамил», «Дилтиазем». К недостаткам этих медикаментов следует отнести быстрое выведение из организма и низкую биодоступность.
- Второе – представлено лекарственными формами модифицированного высвобождения – «Нифедипин XL», «Верапамил SR». Лекарства имеют более длительный терапевтический эффект. Однако, максимальный уровень концентрации в крови достигается в разное время, в связи с чем довольно сложно спрогнозировать их эффективность.
- Третье – это медикаменты пролонгированного действия, наделенные высокой биодоступностью. Их представители «Амлодипин», «Лерканидипин», которые часто назначают для лечения гипертонии.
В литературе встречаются и другие классификации антагонистов кальция. Например, выделяют в отдельные подгруппы производные бензодиазепина и фенилалкиламина, а в зависимости от показаний к применению различают дигидропиридиновые, которые назначают при стенокардии, гипертрофии левого желудочка, повышенном давлении у индивидов пожилого возраста и недигидропиридиновые средства – при атеросклерозе сонных артерий, суправентикулярной тахикардии.
В последние годы блокаторы кальциевых каналов в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений подразделяют на следующие группы:
- урежающие ритм, например, «Верапамил», «Дилтиазем»;
- увеличивающие или не изменяющие ритм, например, «Нифедипин» и все производные дигидропиридина
Длительность антигипертензивного действия
Основой гипотензивного эффекта всех блокаторов кальциевых каналов является их умение расширять кровеносные сосуды, способствуя при этом уменьшению общего периферического сопротивления. Наиболее сосудорасширяющее действие выражено у «Нитрендипина», «Амлодипина», «Исрадипина». Препараты обладают высокой степенью всасывания, но имеют вариабельную (неустойчивую) биодоступность. Быстрота наступления максимальной концентрации в плазме крови варьируется от одного до двенадцати часов в зависимости от поколения лекарственных средств. Список препаратов антагонистов кальция отличающихся по протяженности гипотензивного эффекта (в часах):
- «Амлодипин» – сверхдлительное (24–36).
- Пролонгированные формы лекарств: «Фелодипин», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Верапамил», «Исрадипин» – длительное (18–24).
- «Исрадипин», «Фелодипин» – среднее (8–18).
- «Нифедипин», «Дилтиазем», «Верапамил» – короткое (6–8).
Механизм действия
По фармакологическим свойствам механизм действия антагонистов кальция разный. Рассмотрим их воздействие на сосудистую систему и сердце в зависимости от терапевтической цели:
- «Нифедипин» и другие представители производных дигидропиридина относятся к вазоселективным средствам. Вызывают расслабление гладкой мускулатуры сосудов кровяного русла, и не оказывают влияния на сердечную функцию. Благодаря расширению сосудов снижается артериальное давление и потребность миокарда в кислороде, предупреждается спазм коронарных сосудов. Медленно высвобождающиеся формы препарата «Нифедипин» показаны при гипертензии и стенокардии. Быстро высвобождающиеся – лучше всего использовать при кризах.
- «Верапамил» оказывает ингибирующее действие на сердечную мышцу и гладкомышечную мускулатуру артерий. Вазодилатирующее свойство этого медикамента проявляется незначительно, чем у производных дигидропиридина. Применяют «Верапамил» при трепетании желудочков или предсердий, для урежения ритма и предупреждения приступов стенокардии, и как препарат, обладающий антиаритмическим свойством.
- «Дилтиазем» по своим фармакологическим эффектам сходен с «Верапамилом». Однако, вазодилатирующее действие выражено сильнее, а отрицательное хроно- и инотропное воздействие проявляется меньше, чем у «Верапамила».
Кроме улучшения проходимости артерий, вен, а также мелких капилляров эффект антагонистов кальция проявляется:
- уменьшением агрегации тромбоцитов;
- нормализацией сердечного ритма;
- уменьшением давления в легочной артерии и дилатации бронхов;
- снижением артериального давления;
- антиангинальным, антиишемическим и антиатерогенным действием.
Противопоказания
Одинаковые для всех блокаторов кальциевых каналов:
- индивидуальная непереносимость, отдельных составляющих препарата;
- кормление грудью;
- возраст до 18 лет;
- нарушения функций печени и почек;
- пониженное давление;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся низкой систолической функцией левого желудочка, за исключением «Фелодипина» и «Амлодипина»;
- беременность: «Верапамил» разрешен во втором и третьем триместре, а «Нифедипин» – на протяжении всего периода, кроме того, он считается самым эффективным при гипертоническом кризе.
Побочные действия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и пищей
Неблагоприятные реакции после приема этой группы препаратов имеют некоторые отличия.
Для недигидропиридиновых антагонистов кальция:
- нежелателен одновременный прием с бета-блокаторами;
- брадикардия;
- тахикардия;
- синдром трепетаний предсердий с эпизодами антидромной тахикардии;
- сбой атриовентрикулярной проводимости;
- синдром слабости синусового узла.
Для дигидропиридиновых – рефлекторная тахикардия.
Для всех антагонистов ионов кальция:
- низкое давление;
- аллергические реакции;
- сонливость;
- понос;
- рвота;
- болевой синдром в животе;
- приливы;
- головная боль, головокружение;
- периферические отеки;
- снижение систолической функции левого желудочка за исключением «Фелодипина» и «Амлодипина».
Опасны комбинации антиаритмических средств с антагонистами кальция. Существенное увеличение концентрации последних наблюдается при совместном назначении их с сердечными гликозидами, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидами, непрямыми антикоагулянтами, а также с «Лидокаином» и «Диазепамом». Помимо этого, блокаторы кальциевых каналов усиливают действие диуретиков и ингибиторов АПФ. В период лечения этой группой лекарств рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрута и сока из него. Прием спиртосодержащих напитков усиливает выраженность побочных эффектов.
Показания к применению
Патологические состояния, при которых используются антагонисты кальция:
- стенокардия;
- атеросклероз;
- легочная гипертензия;
- гипертония;
- нарушение мозгового и периферического кровообращения;
- ишемическая болезнь сердца;
- субарахноидальное кровотечение;
- синдром Рейно;
- дисменорея;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- головокружение;
- укачивание;
- профилактика приступов мигрени;
- инфаркт миокарда;
- недержание мочи;
- глаукома;
- обструктивная болезнь легких;
- преждевременные роды;
- спазм пищевода.
Лечение антагонистами кальция
- Артериальная гипертония. Эта группа препаратов признана одной из лучших среди гипотензивных средств. Снижая системное сосудистое сопротивление, блокаторы кальциевых каналов снижают давление. Под их влияние попадают в основном артерии, а на вены они оказывают несущественное действие.
- Наджелудочковые аритмии. «Дилтиазем» и «Верапамил» способны возобновить нормальный ритм сердца воздействуя на атриовентрикулярный и синусовый узел.
- Стенокардия. Благодаря приему дигидропиридинов артериальное давление падает, соответственно, снижается и нагрузка на сердце и как следствие потребность в кислороде снижается. Кроме того, антагонисты кальция предупреждают спазм коронарных сосудов, вызывая их расширение. Благодаря этому кровоснабжение миокарда улучшается.
- Гипертофическая кардиомиопатия. При этой патологии происходит утолщение сердечных стенок. «Верапамил» способствует ослаблению сокращений сердца. Он назначается при противопоказаниях у индивида к приему бета-адреноблокаторов.
- Легочная гипертензия. Для терапии этой патологии рекомендуют «Амлодипин», «Нифедипин» или «Дилтиазем».
- Болезнь Рейно проявляется спастическим сужением сосудов, более всего этому подвержены стопы и кисти. «Нифедипин» устраняет спазм артерий и тем самым частота приступов снижается. Возможно использование и других антагонистов ионов кальция – препараты «Амлодипин», «Дилтиазем».
- Токолиз. Для предотвращения преждевременного родоразрешения при расслаблении мышц матки назначают «Нифедипин».
- Субарахноидальное кровоизлияние. В этом случае хороший эффект на церебральные артерии оказывает «Нимодипин». Он предотвращает спазм сосудов.
- Кластерная головная боль. Уменьшить тяжесть приступов поможет прием «Верапамила».
Антагонисты кальция: список препаратов
Самыми назначаемыми медикаментами являются производные дигидропиридина:
- «Нифедипин». Имеет широкий спектр показаний к применению. Лекарственные формы препарата с пролонгированным действием используются для лечения стенокардии и гипертонии.
- «Испрадипин», «Лерканидипин» аналогичны первому препарату по характеристикам. Рекомендуют их исключительно для лечения артериальной гипертонии.
- «Амлодипин», «Фелодипин», «Ломир», «Норваск». Воздействуя на сосуды, они не оказывают отрицательного влияния на сократимость сердца. Благодаря продолжительному действию удобны в применении при терапии вазоспастической стенокардии и гипертонической болезни.
- «Никардипин». Применяют для лечения артериального давления, стенокардии. Механизм действия на сосуды аналогичен «Нифедипину».
- «Нимодипин» оказывает избирательный эффект на артерии головного мозга. Преимущественно используется при субарахноидальном кровоизлиянии для снятия и предупреждения последующего спазма церебральных артерий.
К списку антагонистов кальция других групп относят:
- Фенилалкиламины – «Изоптин», «Финоптин», «Галлопамил», «Анипамил». В практической медицине в основном используется «Верапамил», который оказывает влияние на проводимость в атриовентрикулярном узле, и ухудшает сократимость сердца. Применяется для лечения стенокардии.
- Бензодиазепины – «Алтиазем», «Дилзем». Известным представителем является «Дилтиазем», который расширяет сосуды и влияет отрицательно на проводящую систему сердца. Его назначают при стенокардии.
Фармакокинетика и фармакодинамика блокаторов кальциевых каналов
Фармакокинетические свойства препарата влияют на его клиническое использование:
- «Нифедипин» не способен накапливаться в организме индивида. Таким образом, постоянное применение этого препарата в одной дозировке не усиливает его эффект.
- «Верапамил» при регулярном приеме обладает возможностью накапливаться, что в дальнейшем провоцирует приумножение терапевтического эффекта и приводит к возникновению нежелательных реакций.
- «Дилтиазем», как и предыдущий лекарственный препарат, накапливается в организме, но в значительно меньшей степени.
В зависимости от возраста больного для многих лекарственных средств присуще изменение фармакокинетики. Антагонисты кальция не исключение. У страшей возрастной категории удлиняется время полувыведения «Нифедипина», «Дилтиазема» и «Верапамила», а кроме того уменьшается их клиренс. В итоге частота возникновения неблагоприятных эффектов нарастает. Поэтому этой категории пациентов необходимо подбирать терапевтическую дозу индивидуально, начиная с наименьшей.
Наличие у индивида почечной недостаточности почти не оказывает влияния на фармакокинетику «Дилтиазема» и «Верапамила». А при приеме «Нифедипина» у таких пациентов период его полувыведения увеличивается, что влечет проявление побочных явлений.
Фармакодинамическое взаимодействие также имеет значение в клинической практике. Прием бета-блокатором с «Дилтиаземом» или «Верапамилом» приводит к сбою в работе левого желудочка в результате суммирования отрицательного инотропного эффекта этих лекарств. Назначение бета-блокаторов и «Нифедипина» позволит сгладить побочные эффекты этих лекарств.
Не рекомендуется комбинация нитратов с «Нифедипином», так как она ведет к существенному снижению артериального давления, избыточной вазодилатации и образованию нежелательных реакций.
Таким образом, блокаторы кальциевых каналов – это высокоэффективные средства, что доказано многолетним опытом их использования. Наличие различного механизма действия, взаимодействия и побочных эффектов требует дифференцированного подхода к назначению конкретного медикамента из этой группы.
Запеченный картофель с сыром
Существует большое количество разнообразных блюд из картофеля. Именно поэтому предлагаем вам пару рецептов его приготовления с сыром, а также с салом.
Запеченный картофель с сыром в духовке
Вам понадобится:
сыр — 210 г;
специи, соль;
картофель — около 1 кг;
масло растительное.
Сначала необходимо натереть мелко сыр твердый, затем нарезать картофель и выложить все это в форму. Посыпать сверху специями, солью. После чего накрыть фольгой и поместить в духовку. Выпекать на протяжении получаса (при 190 градусах). После чего снять фольгу, не вынимая картофель и оставить запекаться еще минут 12-16. Когда запеченный картофель с сыром покроется аппетитной корочкой, значит блюдо готово! Подавать в горячем виде.
Запеченный картофель под сыром с беконом
Для приготовления:
картофель — 3-4 штуки;
чеснок — несколько зубчиков;
масло сливочное — около 120 г;
сметана — 2 ложки ст.;
бекон — 260 г;
сыр — 240 г;
укроп;
соль;
лук зеленый;
перец.
Изначально нужно разогреть духовку до 210 градусов. Затем вымыть и просушить картофель. Каждую картофелину нужно натереть немного оливковым маслом и солью, после чего поместить в духовку на полтора часа. Тем временеи нужно завернуть в фольгу неочищенные дольки чеснока, посыпанные солью, перцем со сливочным маслом. Затем вынуть картофель из духовки и дать остыть так, чтобы вы смогли ее взять в руки. После этого необходимо разрезать каждую картофелину и вынуть из нее аккуратно мякоть. Затем смешать мякоть картофеля с печеным чесноком, сметаной, зеленью нарезанной, обжареным беконом, сыром тертым и все смешать. Затем эту смесь нужно посолить и поперчить. После чего начинить вычещенный картофель полученной смесью.
Сверху уложить кусочки масла сливочного и посыпать сыром тертым. Затем отправить картофель в духовку под гриль до образования хрустящей сырной корочки. Благодаря сыру и маслу сливочному вкус картофеля будет просто изумительным, а хрустящая корочка придаст ему аппетитного внешнего вида. Подается запеченный картофель с сыром в горячем виде. Приятного аппетита!
Запеченный картофель с салом в фольге
Продукты для приготовления блюда:
картофель — 0.8 кг;
кусочки копченого или соленого сала;
соль, специи, перец
Картофель нужно очистить и разрезать пополам. Если сало не очень соленое тогда следует посолить картофель. В область разреза положить кусочки сала, затем закрыть сверху второй половинкой картофеля. После чего взять фольгу, растелить и выложить на нее кусочек сала, сверху на него картофелину, затем накрыть это все еще одним ломтиком сала. Фольгу по краям следует плотно закрутить. Выложить картофель на решетку и запекать при 210 градусах около 45 минут.
Запеченный картофель под сыром
Еще один рецепт приготовления, для которого вам понадобится:
картофель (большого размера) — 4-5 штук;
масло оливковое — 140 г;
майонез;
чеснок — несколько головок;
сыр — 180 г;
перец, соль.
Изначально разогреваем духовку до 210 градусов. Тем временем очищаем картофель и нарезаем на дольки небольшого размера. Для того, чтобы кусочки были продолговатыми необходимо использовать большие картофелины. затем хорошо посыпать картофель перцем и солью, по желанию можно посыпать специями. Теперь нужно взять чеснок, очистить пропустить через чесночницу. Полученную смесь добавить к картофелю.
Потом взять противень или любую форму для запекания, которую нужно смазать маслом растительным или оливковым. Затем выложить картофель на противень и смазать майонезом. Сверху на него выложить тертый сыр. После чего поместить форму в духовку на полчаса. Когда картофель покроется аппетитной корочкой золотистого цвета, блюдо готово!
Рецептов запекания с использованием различных ингредиентов достаточно много и каждый из них по-своему оригинален. Но запеченный картофель с сыром получается ароматным, вкусным и сытным!
Котлеты куриные на пару
Люди начали готовить еду на пару очень давно. Данный метод кулинарной обработки является одним из самых древних. Кроме того, что продукты, которые приготовлены на пару, не меняют своего натурального запаха, формы и цвета, а блюда получаются весьма сочными, при этом в них нет лишних калорий, в связи с чем они признаны еще и весьма полезными для организма.
Регулярное употребление паровой пищи помогает улучшить состояние волос, кожи, укрепить иммунитет, при этом мы получаем максимальное количество микроэлементов и витаминов, а не шлаки и холестерин, которые засоряют наши сосуды. И это не все хорошие свойства паровой еды.
Сегодня же, с появлением разнообразных типов пароварок, приготовление еды на пару является как весьма удобным, так и довольно быстрым. Например, если вы приготовите котлеты куриные на пару, то их можно будет давать даже маленьким детям.
Оптимальным методом приготовления мясной еды для детей считается приготовление пищи на пару. Такие котлетки можно предлагать детям старше одного года, когда уже есть зубы, чтобы пережевать пищу.
Идеальным гарниром к паровым куриным котлетам являются свежие или вареные овощи.
Чтобы приготовить котлеты куриные на пару, вам потребуется:
100 г филе курицы, ломтик белого хлеба, полтора стакана молока, половинка луковицы, базилик, соль.
Надо поставить на огонь кастрюлю, заполненную водой, и довести ее до состояния кипения. Сделайте паровую баню: поставьте специальную решетку или же закрепите марлю над водой.
В это время следует прокрутить через мясорубку мясо, хлеб, замоченный заранее в молоке, луковицу. Пропустите смесь через мясорубку еще раз. Добавьте базилик, соль и остатки молока. Все хорошо перемешайте.
Если вы не очень любите запах лука, то не используйте его. Кроме базилика может улучшить вкус паровых котлеток душица или мускатный орех.
Смоченными прохладной водой руками следует сформировать шарики и выложить их на решетку. Прикройте ее крышкой, и готовьте около 25 минут.
Также вы можете приготовить в пароварке котлеты куриные нежные.
Вам потребуется:
4 штуки куриного филе грудки, одно яйцо, одна морковка, одна луковица, 200 мл молока, 4 ломтика белого хлеба, подсолнечное масло, сухари панировочные, соль.
Процесс приготовления блюда
Курицу надо порезать на куски, лук порезать, морковь натереть на терке и сложить все в комбайн или провернуть в мясорубке два раза.
Хлеб следует размочить в молоке и положить соль. Добавить в комбайн к другим продуктам и измельчить до достаточно однородной массы. Если у вас есть пароварка, то в ней будет очень удобно приготовить котлеты куриные на пару.
Надо сформировать из фарша маленькие котлетки, смачивая руки в воде. Затем следует выложить котлеты из курицы в пароварку и прикрыть крышкой. Готовятся они около 25 минут.
Готовые котлеты можно подавать практически с любым гарниром, также можно добавлять сметану или какой-либо соус. Овощи на гарнир также можно приготовить в пароварке
Такие котлеты получаются очень сочные и нежные.
Если у вас имеется мультиварка, то вы безо всякого труда приготовите котлеты куриные в мультиварке.
Для приготовления 6 котлет вам понадобится:
250 г фарша из курицы, 1 маленькая луковица, 2 зубца чеснока, половинка зеленого яблока без шкурки, свежемолотый перец, морская соль.
Яблоко и луковицу следует измельчить в блендере, положить соль, куриный фарш, перец, все хорошо перемешать.
Фарш надо разделить на 6 частей, слепить круглые котлетки руками, смоченными в прохладной воде.
Поверхность кастрюли мультиварки смазать немного растительным маслом, туда выложить котлеты, требуется готовить их в режиме «Выпечка» 25 минут, потом перевернуть, прикрыть крышку и подержать еще минут 10, затем подать к столу.
Подавать котлеты куриные на пару рекомендуется с салатом из овощей и соусом из йогурта. Масла можно добавлять в кастрюлю побольше – по желанию.