Последние записи
Уколы Кортексина
Уколы «Кортексина» включают в состав действующее вещество кортексин и вспомогательное вещество глицин (стабилизатор). Препарат относится к группе полипептидов из коры головного мозга скота. Медикамент является ноотропным средством.
Уколы «Кортексина» выпускаются в форме лиофизилата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечной инъекции. Лиофизилат представляет собой порошок или пористую массу белого цвета (возможен желтоватый оттенок).
Уколы «Кортексина» содержат комплекс низкомолекулярных фракций полипептидов, растворяемых водой. Они обладают способностью к проникновению к нервным клеткам через гематоэнцефалический барьер. Уколы «Кортексина» оказывают нейропротекторное, ноотропное, тканеспецифическое и антиоксидантное действие.
Ноотропное действие препарата способствует улучшению высших мозговых функций, процесса памяти и обучения, концентрации внимания, а также повышению устойчивости к различным воздействиям стресса.
Нейропротекторное действие снижает токсический эффект психотропных веществ, обеспечивает защиту нейронов от поражений различными факторами эндогенной нейротоксической природы.
Антиоксидантное действие способствует ингибированию перекисного липидного окисления в нейронах, повышению выживаемости нейронов в условиях гипоксии и оксидативного стресса.
Тканеспецифическое действие способствует активации метаболизма нейронов нервных (периферической и центральной) систем, репаративных процессов, улучшению функций в коре головного мозга и общего нервного тонуса.
Медикамент применяется при комплексной терапии нарушений в кровообращении мозга, черепно-мозговых травм и их последствий, когнитивных нарушений (расстройств мышления и памяти), энцефалопатии. К показаниям к применению относят острые и хронические энцефаломиелиты и энцефалиты, эпилепсию, снижение способности к обучению, астенические состояния. Препарат используется также при задержках речевого и психомоторного развития у детей, различных формах ДЦП.
Не применяется препарат при индивидуальной его непереносимости. К противопоказаниям относят также дородовой период (вследствие отсутствия результатов клинических исследований) и лактацию. В случаях необходимости применения препарата при вскармливании грудью, необходимо отказаться от вскармливания.
Перед введением содержимое из флакона препарата следует растворить в 1-2 мл раствора новокаина 0,5% или воде для инъекций, или растворе хлорида натрия. Дозировка препарата для взрослого составляет 10 мг на протяжении десяти дней. Кортексин ребенку вводится с учетом массы тела. До двадцати килограмм дозировка составляет 0,5 мг/кг. При массе тела более двадцати килограммов дозировка составляет 10 мг на протяжении десяти дней. В случае необходимости терапевтический курс проводится через три-шесть месяцев.
При соблюдении инструкции по применению передозировка не отмечается. В некоторых случаях прием препарата может вызвать индивидуальную гиперчувствительность к его компонентам.
Взаимодействие медикамента с другими препаратами в практике не описано.
Препарат назначается врачом и отпускается по рецепту. Использование медикамента должно сопровождаться врачебным контролем.
В ряде случаев (в зависимости от симптомов) назначают вместо препарата «Кортексин» аналоги. К ним можно отнести «Тималин», «Эпиталамин», «Т-активин».
Большинство родителей отзываются об эффекте медикамента положительно. Прием препарата значительно стимулирует физическое и умственное развитие ребенка. В сравнении с другими препаратами (например, «Пирацетамом») «Кортексин» характеризуется как более мягкий медикамент.
Рыбный рулет — быстрая и вкусная закуска
Когда на пороге лето, самое время подумать о еде, которую можно брать на природу и на пляж. Одним из вариантов такой еды может стать рыбный рулет. Его и в сумку положить удобно, и нарезать, и съесть без вилки и тарелки. Предлагаем вам несколько вариантов рыбных рулетов, которые отличаются как своими ингредиентами, так и временем приготовления. А вы уже сами выбирайте, какой рецепт вам больше по вкусу.
Если у вас есть свободное время и хочется чего-то особенного, тогда приготовьте следующий рулет.
Рыбный рулет с овощами
Ингредиенты для рулета (на две порции):
• 400 грамм судака (филе);
• один сладкий перец;
• сто грамм цуккини;
• один желток;
• шафран (щепотка);
• полторы ложки столовые сухарей панировочных;
• молотый перец;
• щепотка соли;
• пищевая пленка.
Для соуса вам понадобится:
• 150 мл сливок с жирностью 33 процента;
• соль (по вкусу);
• четвертая часть чайной ложки шафрана.
Рыбный рулет, рецепт приготовления:
1. Нарезаем маленькими кубиками цуккини, перец и филе судака. Затем добавляем желток, чуточку соли, сухари панировочные, перец молотый, шафран и все хорошенько перемешиваем.
2. На столе раскладываем полиэтиленовую пленку. На один край пленки выкладываем полученную рыбную массу, формируем рулет и обертываем рулет пищевой пленкой.
3. Рулет укладываем в керамическую посуду. Затем наливаем столько воды, чтобы покрыть рулет, и накрываем крышкой. Доводим воду до кипения и варим на маленьком огне примерно пятнадцать-двадцать минут.
4. Также рулет можно приготовить и в духовке. Температура должна быть 180 градусов, и выпекать рыбный рулет нужно примерно полчаса.
5. Когда рулет будет готов, нужно снять пленку и порезать рулет на кусочки.
6. Готовим соус. Для этого нужно смешать шафран со сливками, затем добавить соль и подождать, пока все закипит. Готовый соус подавать к остывшему рыбному рулету.
Если кроме рыбы вы любите еще и омлет, тогда вы наверняка оцените следующий рецепт.
Рыбный рулет с омлетом
Для такого рулета вам потребуется:
• 150 грамм хека (филе);
• 50 грамм булки;
• 50 грамм молока;
• десять грамм масла сливочного;
• одна ложка чайная муки;
• одно яйцо.
Процесс приготовления:
1. Сначала нужно пропустить филе хека через мясорубку.
2. Размачиваем в молоке булочку и смешиваем с рыбой (желательно затем еще раз прокрутить через мясорубку).
3. Масло сливочное растапливаем и добавляем в полученный фарш.
4. Взбиваем яйцо с оставшимся молоком, немножко солим и выливаем на сковородку – жарим омлет.
5. На кусочек марли (смоченной в воде) выкладываем рыбный фарш. Сверху нужно раскрошить омлет. Далее следует аккуратно завернуть рулет и довести до готовности на пару (лучше конечно в пароварке, но можно и в кастрюле).
6. Уже готовый рулет освобождаем от марли и перекладываем на нагретую сковороду (предварительно смазанную растительным маслом). Обжариваем рулет со всех сторон.
Если времени у вас в обрез, а так нужно взять что-то вкусненькое в дорогу или приготовить ужин домочадцам, тогда воспользуйтесь следующим рецептом. Такой рецепт и готовится быстро, и вкус от этого совсем не страдает.
Рыбный рулет в лаваше
Ингредиенты для рулета:
• одна банка консервированного лосося;
• один лист армянского лаваша;
• триста грамм сыра гауда (или эдам);
• один пучок зелени укропа;
• 150 грамм майонеза (желательно густого).
Способ приготовления рулета:
1. При помощи вилки нужно размять консервы.
2. На терке натираем сыр (крупно).
3. Мелко нарезаем зелень.
4. Все ингредиенты смешиваем.
5. На столе раскладываем лист лаваша.
6. Намазываем лаваш получившейся массой и аккуратно скатываем в рулет.
7. Рулет обматываем в пищевую пленку и убираем в холодильник примерно на час.
8. Когда рулет немного застынет, можно доставать его и нарезать на порционные кусочки.
9. Подавать можно вместе с салатом или овощами.
Надеемся, что наши рецепты этим летом обязательно вам пригодятся.
«Тенорик»: инструкция по применению, аналоги, отзывы
«Тихим убийцей» называют врачи повышенное артериальное давление. Это заболевание каждый год губит больше людей, чем пресловутый рак. Оно опасно тем, что человек может даже не подозревать о своих проблемах до той поры, пока не будет слишком поздно. Но даже осознание своей болезни и ее лечение не всегда приводят к стойкому положительному результату. Дело в том, что зачастую пациенту приходится принимать препараты пожизненно, но перед этим опытным путем он должен подобрать именно тот, который подходит в его конкретном случае.
Среди большого количества лекарств, успешно справляющихся с повышенным давлением, хорошо зарекомендовал себя «Тенорик», инструкцию по применению к которому мы сегодня обсудим. Кроме этого, мы разберем показания и противопоказания к данному лекарственному средству, а также особенности его приема. Благодаря нашей статье, вам больше не понадобится всегда иметь под рукой инструкцию по применению к «Тенорику», вкладывающуюся производителем в каждую упаковку.
Краткое описание препарата
Изучив отзывы и инструкцию по применению к «Тенорику», можно получить о нем общее представление еще до начала лечения. Главное, что должен знать пациент о данных таблетках – это то, что они рассчитаны на долгий период приема. Несмотря на то, что стойкий эффект наступает уже через две недели лечения, полностью уверенным в его результативности может быть лишь тот, кто пьет таблетки пожизненно.
Тот факт, что препарат является комбинированным, тоже указан в инструкции по применению к «Тенорику». При каком давлении стоит начать прием таблеток, вам должен подсказать только врач. Не стоит рассчитывать, что инструкция даст подобную информацию. В ситуациях, когда речь идет о повышенном давлении, критическую границу можно определить лишь индивидуально. Ведь то, что для одного пациента норма, для другого может обернуться инсультом и другими проблемами с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, прежде чем купить себе эти таблетки, обязательно проконсультируйтесь со специалистом и пройдите обследование.
В инструкции по применению к таблеткам от давления «Тенорик» указано, что они не подходят для острых приступов гипертензии. То есть, в стадии обострения не стоит обращаться к лечению данным средством – оно не будет эффективным.
Имейте в виду, что таблетки продаются без рецепта врача. Их можно приобрести как в обычных аптеках, так и на специальных сайтах, занимающихся распространением лекарственных средств. Средняя стоимость «Тенорика» (в инструкции по применению эти сведения не указаны) не превышает двухсот рублей. При желании можно отыскать таблетки и по более низкой цене.
Форма выпуска лекарственного средства
В инструкции по применению к лекарству «Тенорик» приводятся все формы его выпуска. Производителем препарата является индийская компания «Ипка». Только она поставляет таблетки от давления на российский рынок. Пилюли имеют круглую форму с нанесенной на центр риской для удобства деления. Каждая из них покрыта пленочной оболочкой, цвет которой приближен к белому.
Препарат выпускается в продажу в двух дозировках, обе они приводятся в инструкции по применению к «Тенорику» — 100 и 50 миллиграммов активного вещества. В упаковках находится по два блистера с четырнадцатью таблетками на каждом. Таким образом, за один раз вы приобретаете двадцать восемь капсул.
Состав препарата
Мы уже упоминали, что лекарственное средство относится к категории комбинированных. Это значит, что в его составе не одно, а два действующих вещества. В инструкции по применению «Тенорика» они описаны довольно подробно.
Основным компонентом является атенолол. Именно по его концентрации производитель указывает дозировку таблеток на упаковке. Этот компонент активно применяется кардиологами в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он весьма эффективно уменьшает частоту биений сердца, а потому способен снижать давление. Также атеналол избавляет от тахикардии и помогает при ишемии сердца.
Вторым активным веществом является хлорталидон, обладающий мочегонным эффектом. Благодаря этому, из организма быстрее выводятся соединения натрия, соли и магния. Можно сказать, что своим действием хлорталидон усиливает эффект атенолола.
Вместе оба вещества более эффективны, чем по отдельности. Поэтому их принимают совместно, тем самым усиливая и продлевая результат от таблеток. После принятия максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через три часа. А основной эффект держится на протяжении суток. Учитывайте, что даже после разового приема лекарства мочегонные свойства сохраняются более суток, обычно этот период составляет около двадцати восьми часов (данная информация тоже указана в инструкции по применению к таблеткам «Тенорик»).
Несмотря на то, что препарат рассчитан на длительный прием, уже спустя четырнадцать дней его регулярного применения давление снижается и состояние больного значительно улучшается.
Показания к лечению «Тенориком»
В инструкции по применению к «Тенорику» (при каком давлении его употреблять, подскажет врач) приведены все возможные ситуации, когда оправдан и действительно необходим прием данного препарата.
Основным показанием, естественно, является повышенное артериальное давление. После обследования пациента доктор назначает ему данное средство, указывая необходимую дозировку.
Если ваша проблема сопровождается некими сердечно-сосудистыми заболеваниями, то вам, с большой долей вероятности, выпишут именно «Тенорик». Он успешно справляется с подобными ситуациями, не нанося вреда внутренним органам.
Проанализировав отзывы и инструкцию по применению таблеток «Тенорик», можно сделать вывод о том, что их часто назначают после инфаркта и при стенокардии. За годы использования препарат показал себя очень эффективным в поддержании здоровья больных с этими проблемами.
В последние годы «Тенорик» прописывают людям, страдающим от мигреней. Он обычно входит в комплексную терапию и хорошо взаимодействует с другими препаратами. Нередко он назначается и в качестве профилактической меры, но в данном случае лечение является не пожизненным и ограничивается всего лишь несколькими неделями.
Кому противопоказано лечение этим препаратом?
Если обратиться к инструкции по применению таблеток «Тенорик» и внимательно ее прочитать, то станет ясно, при каких проблемах нельзя принимать данное лекарственное средство. Стоит учитывать, что противопоказаний у препарата довольно много.
Категорически запрещен прием «Тенорика» людям с повышенной чувствительностью к его действующим и вспомогательным веществам, а также тем, кто страдает пониженным артериальным давлением. Воздержаться от таблеток придется детям до восемнадцати лет, беременным и кормящим грудью женщинам.
При серьезных нарушениях функций почек и печени пить «Тенорик» тоже нельзя. К категории этих проблем можно отнести цирроз печени и гепатит в острой стадии протекания. Сахарный диабет тоже является явным противопоказанием к приему этих таблеток.
Мы упоминали, что «Тенорик» помогает при многих сердечных заболеваниях, но при некоторых из них он категорически противопоказан. К ним можно отнести хроническую сердечную недостаточность, кардиогенный шок, блокаду второй и третьей степени.
Если у вас диагностирована бронхиальная астма, то вероятно доктор предостережет вас от приема препарата, так как он усугубляет симптомы заболевания и может спровоцировать очередной приступ.
Побочные действия
Если доверять отзывам врачей о «Тенорике» и инструкции по применению к нему, то можно сделать вывод о хорошей переносимости препарата. При соблюдении всех нюансов приема риски возникновения побочных эффектов минимальны, поэтому больной может не отказываться от привычного образа жизни и даже свободно управлять транспортным средством. Однако в процессе клинических испытаний препарата возможных побочных эффектов выявлено довольно много, поэтому пациенты должны иметь о них представление перед тем, как начать прием лекарства. Тем более, что при длительном лечении отменять его нужно постепенно.
Помогая нейтрализовать высокое давление, «Тенорик» (инструкция по применению содержит полный список побочных эффектов) может стать причиной появления кожной сыпи, зуда, светобоязни и даже спровоцировать выпадение волос.
Сердечно-сосудистая система может отреагировать на лечение по-своему, а именно резким снижением давления при любой физической нагрузке, низкой частотой сердцебиения и нарушением проходимости сосудов, что приводит к ощущению постоянного холода в конечностях.
Длительный прием «Тенорика» может сопровождаться спутанностью сознания, головокружениями, бессонницей, повышенной возбудимостью и даже острым психозом. В некоторых случаях возникают галлюцинации и онемение конечностей.
Пищеварительный тракт реагирует на лечение данным препаратом запорами, потерей аппетита, болями в желчном пузыре и постоянной сухостью во рту. Также возможно и возникновение болезней печени.
У определенной группы пациентов могут проявиться заболевания крови. Их полный список приведен в инструкции по применению «Тенорика» (50 и 100 миллиграммов).
Среди прочих возможных побочных эффектов встречаются нарушения потенции, усугубление аллергических реакций, повышенное потоотделение, спазмы дыхательной системы и ощущения сухости глаз.
«Тенорик»: инструкция по применению
О дозировке препарата мы подробно поговорим в следующем разделе статьи, а сейчас рассмотрим особенности приема «Тенорика».
Пить таблетки необходимо ежедневно в одно и то же время. Их нельзя разжевывать, а запивать нужно небольшим количеством чистой воды. Принимать лекарство следует до еды.
Запомните, что если у вас наблюдается острый приступ болезни, то не стоит пытаться снять его «Тенориком». К нему прибегают только тогда, когда острая стадия миновала и нужно отрегулировать артериальное давление, чтобы вернуться к нормальному и привычному образу жизни.
Тем, кто регулярно пьет таблетки и вынужден лечь на хирургический стол, нужно отказаться от «Тенорика» не позже, чем за двое суток до планируемой операции. Сам пациент должен сообщить лечащему врачу о приеме данного препарата, чтобы тот смог подобрать соответствующую анестезию. Для людей, страдающих повышенным давлением, вообще необходим особый подход к вопросам анестезии.
Злоупотребление сигаретами и лечение «Тенориком» очень плохо сочетаются между собой. Во многих случаях терапевтический эффект от таблеток снижается даже при редком курении.
Имейте в виду, что пациентам, имеющим проблемы со щитовидной железой, при лечении препаратом нужно регулярно наблюдаться у эндокринолога. Дело в том, что «Тенорик» успешно маскирует симптоматику некоторых болезней, и поэтому их легко запустить.
Дозировка лекарственного средства
Только лечащий доктор определяет необходимую дозировку препарата, ориентируясь на анализы и течение болезни. Если рассматривать общую схему лечения, то первоначально пациентам назначаются таблетки в концентрации пятьдесят миллиграммов один раз в день. После нескольких недель приема препарата дозировка увеличивается. Больные должны принимать сто миллиграммов единожды в сутки.
Допустимы случаи, когда у пациентов при увеличении дозировки не наблюдается улучшений в состоянии. В таких ситуациях доктор назначает дополнительное лекарственное средство или полностью меняет выписанный ранее препарат на другой. Ни в коем случае не стоит еще увеличивать дозировку! Сто миллиграммов активного вещества являются предельно допустимыми для организма.
Тем, кто забыл выпить таблетку, не нужно на следующий день принимать двойную дозу. Это может привести к передозировке.
Симптомы передозировки
Производитель указывает на то, что при соблюдении всех рекомендаций по приему «Тенорика», невозможно получить передозировку. Но если такое все же произошло, то нужно знать ее симптомы, чтобы вовремя диагностировать проблему.
Обычно они выражаются в резком понижении артериального давления, сопровождающимся слабостью, сонливостью и быстрой утомляемостью. Параллельно больной может испытывать дыхательные спазмы, судороги и постоянную слабость. Все это происходит на фоне урежения пульса.
Передозировка «Тенориком» снимается только в условиях стационара. В очень тяжелых случаях будет целесообразно провести процедуру очистки крови. Иногда вместе с ней назначается и гемодиализ.
Препарат «Тенорик»: аналоги
В инструкции по применению к лекарству не указываются его аналоги. Однако пациенты живо интересуются ими, пытаясь подобрать для себя наиболее приемлемое средство. На российский рынок поставляются в основном аналоги индийского и германского производства. Причем, все они доступны в аптеках без рецепта врача.
Самыми популярными из них являются следующие лекарственные средства.
- «Тенонорм». Препарат производится в Индии и по ценовой категории совпадает с «Тенориком».
- «Атенолол композитум Сандоз». Лекарство поставляется из Германии и относится к не самым дешевым среди аналогов.
- «Тенорокс». Индийский препарат стоит всего лишь восемьдесят рублей, поэтому весьма популярен в России.
- «Атегексал композитум». Немецкое средство, еще не очень хорошо известное в нашей стране, поэтому не так часто выписывается пациентам.
Несмотря на то, что все аналоги препарата во многом сходны с ним, заменить «Тенорик» можно только с разрешения врача и соответственно медицинским показаниям.
Отзывы о лекарственном средстве
Перед приемом таблеток многие пациенты стремятся как можно больше узнать о нем, внимательно изучая отзывы. О «Тенорике» их довольно много, причем о нем охотно оставляют комментарии не только больные с высоким артериальным давлением, но и сами кардиологи.
Специалисты очень высоко оценивают эффективность лекарственного средства. Они считают важным, что препарат практически не дает побочных эффектов. Среди всех пациентов таковые встречаются не более чем у пяти процентов больных, что считается очень хорошим результатом.
Кардиологи и терапевты отмечают, что «Тенорик» практически не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему даже при длительном приеме. Так как мы упоминали о пожизненном лечении препаратом, то это относится к его несомненным плюсам.
Пациенты тоже положительно отзываются о «Тенорике». Среди многочисленных комментариев рассматривать нужно те, которые оставляют люди, принимающие лекарство длительное время.
Большая часть пациентов пишет, что им импонирует стоимость таблеток. Они более чем доступны для всех категорий населения. К тому же, удобно то, что «Тенорик» пьется один раз в сутки. Это позволяет не менять кардинально свой образ жизни из-за настигшей болезни.
Из некоторых отзывов можно узнать, что при смене препарата на другой пациенты чаще всего вновь возвращаются к проверенному годами средству. Они отмечают, что другое лекарство не столь эффективно, и им вновь пришлось испытать на себе все проявления гипертензии. Однако при возвращении к прежней схеме лечения все негативные ощущения пропадают практически сразу.
В редких случаях доктор назначает прием «Тенорика» дважды в день. Таким образом снижаются риски повышения давления в ночное время. Пациенты, страдающие заболеванием с этой особенностью, описывают подобную схему лечения не только как удобную, но и как очень результативную.
Основываясь на всех отзывах, можно рекомендовать «Тенорик» к приему пациентам всех возрастов. При этом врачи уверяют, что лечение будет эффективным, независимо от сложности заболевания.
Что такое здоровое питание для кошки
Итак, необходимо обеспечить котенку здоровое питание, чтобы он вырастал здоровым и проживал продолжительно. Однако как это сделать? Даже подсознательно ясно, что рацион кошки дома должен предельно отвечать питанию в натуральной среде, просто потому, что к подобному меню собака приспособилась в ходе развития, такое питание отвечает особенностям ее метаболизма. Купить консервы для кошек паштет можно в интернет-магазине bestforpet.store.
Собака – это необходимый хищный зверь, другими словами хищный зверь, кормящийся только животной добычей. Как следствие, база ее питания – это белки (35-45%), жиры (15-20%) животного возникновения и углеводы из овощей и зелени (15-20%) – последнее присутствует в желудках маленьких млекопитающих (основной добычи одичавших кошек).
Видите ли, база рациона кошки – это мясо, в связи с тем что кошке подходят лишь животные белки, а не постные. В то же самое время ей в обязательном порядке нужны источники углеводов и клетчатки для верной работы желудочно-кишечного тракта. Этим самым, одним мясом (либо рыбой) насыщать кошку дома будет неверно. Это делает питание кошки естественной едой весьма трудным, к тому же очень многие продукты, обычные для человека, ее организму вредны. Правильно оформить диету может лишь ветеринарный врач.
Тем не менее, не все готовые корма одинаковы между собой, и не все они подходят для питания кота. Стоит отметить 5 классов кормов: эконом, посредник, премиум, суперпремиум и холистик.
Преимущества колючей проволоки
Одним из самых элементарных и доступных способов огородить участок и не разрешить неразрешенного попадания, считается забор из колючей проволоки.
Есть 2 часто встречающихся метода применения такого вида ограждения:
Забор лишь из колючей проволоки
Добавление главного забора колючей проволокой. В большинстве случаев источник специально находится над главным забором в роли специальной обороны.
Разберем главные плюсы и минусы такого вида ограждения.
Преимущества колючей проволоки
Самым естественным плюсом колючей проволоки считается ее незначительная стоимость и доступность. На самом деле, сравнивая с иными элементами для заборов, будь то красновато-коричневый забор либо забор-жалюзи, стоимость колючей проволоки будет ниже. Помимо этого, есть некоторое количество видов элементов, в числе которых можно выбрать тот, который организует клиента как стоимостью, так и качеством. Если вас интересует колючая проволока, обратитесь на www.mstroy.com.ua.
Ремонт такого вида заборов не составляет особенного труда и не требует огромного числа особых элементов. Единственное значительное добавление — крепкие стойки для крепления колючей проволоки и содержание нужных комплексов. Стойки должны быть надежно зафиксированы для придания ограды долговечности и машинной крепости.
Значительным плюсом считается то, что ограда из такого источника нельзя ликвидировать либо разбить в отсутствии приборов, к примеру, кусачек. Обнаженными руками такую преграду ликвидировать нельзя.
В связи с тем что при производстве колючей проволоки применяются крепкие сплавы, период ее работы достаточно долгий. Без смены такая ограда будет служить до 25 лет. Она не подвергается влиянию атмосферы и вполне может быть применена в любых погодных зонах.
Источник не требует специальной покраски либо другой обороны от ржавчины.
Для дачи либо приусадебного отдела значительным плюсам считается дееспособность такого забора впускать очень много солнечного света и нового воздуха. Это положительно влияет на формирование растений в огороде и саду.
Минусы
Колючая проволока имеет 2 значительных дефекта:
Участок не будет укрыт от сторонних глаз. Это касается вида, при котором огораживание состоит лишь из колючей проволоки, а не там, где она применяется в роли специальной обороны.
Ни о какой красе речь не проходит. Работоспособность и долговечность, менее. Такая ограда не предназначена для того, чтобы радовать глаз.
В зависимости от этого, «колючкой» ограждаются преимущественно не квартирные субъекты, такие как огороды, сады, разные индустриальные субъекты либо сложения.
Как приобрести
Купить колющийся проволоку с доставкой по СПб можно в коммерческом жилище «Кровельный». В наличии широчайший выбор как самого источника разных типов, так и особых комплексов, которые нужны для верного ремонта забора.
Наши эксперты помогу в расчете нужного числа источника и комплексов в зависимости от условий, которые предъявляет клиент. Источник есть как в наличии, так и под заказ.
Нетрадиционная медицина. Нейродермит. Лечение народными средствами.
Медицинский термин атопический нейродермит обозначает аллергическое заболевание, которое также именуют нейродермит. Лечение народными средствами нетрадиционной медицины приносит довольно неплохие результаты. Заболевание характеризуется повышенным зудом и появлением сыпи на коже. В результате аллергических реакций возникает сильное желание чесать больное место, что может привести к раздражению кожного покрова. Также некоторые продукты из рациона, в зависимости от индивидуальной непереносимости, могут вызвать аллергию. Поэтому их нужно исключить из рациона либо снизить потребление до минимума.
Факторы, приводящие к заболеванию
Многие считают, что проявление нейродермита не выходит за рамки обычных аллергических реакций, однако это не так. Современная медицина склонна предполагать, что нейродермит — это еще и наследственное заболевание. Некоторые факторы, например, аквариумный корм для рыбок, растительная пыльца, косметические вещества могут вызвать и раздражение кожи, и вообще плохо повлиять на организм. Ну и не последнюю роль играет фактор стресса. Если человек сильно перенервничал, переволновался, он тоже может подвергнуться заболеванию нейродермит. Лечение народными средствами в таких случаях допустимо только по предписанию лечащего врача и под его непосредственным контролем.
Характеристики болезни. Методы лечения
Заболевание характеризуется нарушениями кожного покрова. Это могут быть кожные высыпания, пятна или бляшки, которые считаются аллергическими проявлениями болезни нейродермит. Лечение в домашних условиях, которое предписывает нетрадиционная медицина, целесообразно проводить под контролем специалиста. После обследования лечащий врач назначит необходимые медикаментозные процедуры.
Иногда справиться с заболеванием помогают средства народной медицины. Как вылечить нейродермит без побочных эффектов? Используйте различные мази и крема, которые изготовлены на основе целебных трав. Также из определенных трав можно делать эффективные отвары и настойки.
Кроме того, можно хорошо оздоровить и укрепить организм, и естественно, при помощи нетрадиционной профилактики вылечить нейродермит. Лечение народными средствами помогает снизить тенденцию к аллергическим проявлениям, к атопическому дерматиту, укрепляет иммунные свойства организма.
Народные рецепты
Теперь перейдем к описанию народных способов лечения этого кожного заболевания.
Японская софора – мощное средство в борьбе с нейродермитом. В аптеках продается это растение в засушенном виде.
Рецепт к применению: плод софоры японской залить водяным кипятком и настаивать одну ночь. Выпивать настой до еды 3-4 раза в день.
Также можно изготовить лечебную мазь на основе птичьего жира, пчелиного воска и дегтя из березы. Все эти компоненты нужно смешать и готовую смесь пропаривать на кирпичной печке. В качестве посуды использовать средний горшочек из глины. После кипения подождать около 20 минут, затем слить воду и остудить. Полученной мазью можно обрабатывать места на коже, где возник атопический дерматит.
Хорошим подспорьем для лечения могут стать известные целебные травы: полевая ромашка, тысячелистник, душица, хвощ. Как с их помощью врачевать нейродермит? Лечение народными средствами включает использование компрессов и примочек. Например, отвар из тысячелистника. Он заживляет всевозможные воспаления. Также к пораженной коже прикладывают сухие и очищенные от грязи листья подорожника. Купаясь в ванне, можно разбавлять воду травяными отварами. Это оказывает ощутимое оздоровительное воздействие. Нетрадиционная медицина рекомендует добавлять в ванну листья грецкого ореха с крахмалом.
Монтаж водоснабжения: требования, проектирование
Без водоснабжения нельзя представить жизнь в дачном жилище. Содержание колодца либо скважины еще не значит удобное существование, поскольку воду надо будет носить ведрами, а домашняя техника не сумеет работать.
Людям в возрасте трудно управляться со стиркой, мытьем посуды, уборкой без мобильной системы водоснабжения. Сперва для монтажа систем водоснабжения Москва нужно выбрать элементы и высчитать употребление жидкости в день, чтобы приобрести насос оптимальной производительности.
Дальше необходима модель водопровода на отделе, которая самым коротким маршрутом принесет жидкость в дом. Если возле дома нет даже колодца, размер строительно-монтажных работ растет, в связи с тем, что надо будет добивать скважину.
Предпочтительно одновременно водопроводу пролагать сточную канаву и установить септик, чтобы соединять отходы. Это можно сделать синхронно – при сооружении дома эти работы соединяют, чтобы сберечь время и денежные средства.
Есть несколько систем водоснабжения:
Разветвленная. В такой ситуации жидкость движется по основной трассе и устремляется в затруднительные отделы – к жилищам.
Круговая. Ожидается, что все отделы подсоединены между собой.
Смешанная. Это комплекс из затруднительных отделов системы и круговой трассе. Наиболее известный тип.
Для водоснабжения дома используется разветвленная система: жидкость из своей скважины поступает в дом, авто гараж и прочие постройки внимательного предназначения — затруднительные отделы. Такую технологию еще называют независимой.
К ней вполне может быть подключено несколько отделов. В этой ситуации ресурс обязан иметь огромные резервы и оперативно обновляться. Артезианские скважины имеют такие характеристики, а требуют огромных расходов на бурение.
Их рентабельно создавать совместными экономическими стараниями жителей. Для города намного чаще используются круговые и смешанные модели, чтобы 1 участок не мучился в случае отключения иного. Совместная модель водопровода состоит в поочередно присоединенных отделах.
А это следующее:
Ресурс.
Насос.
Провод.
Гидроаккумулятор.
Кран в жилище.
Основные детали – насос и гидроаккумулятор, в связи с тем что они создают и сохраняют давление в системе, без которого жидкость не сумеет подняться на плоскость и угодить в дом. Для составления проекта технической системы необходимы разные начальные данные и бумаги.
Важнейшим документом для подготовки системы водоснабжения считается техзадание. Содержание техзадания для подготовки проекта водоснабжения и канализации находится в зависимости от вида субъекта.
2-м значительным для разработки документом считаются техусловия. Условия необходимо брать в случае компании включения к главным сетям водоснабжения либо канализации, документ не требуется для разработки независимых систем.
Уместное оказание нужных бумаг позволит экспертам высчитать верную стоимость разработки. Значительными для проектировщиков также считаются некотоpые бумаги, которые предлагаются владельцем.
А конкретнее:
строительный план субъекта с указанием на нем пунктов водоснабжения, пунктов ввода главной системы и пунктов водозабора, строительный план может даваться в картонном либо электронном формате;
поэтажный план внешних зданий здания;
геоподоснова земельного участка, принадлежащего владельцу, на котором должно находиться топографическое описание территории, характеристик грунта и поставленных технических систем.
Масло зародышей пшеницы в косметологии и не только
Мотобуксировщик (или в народе «мотособака») — транспортное средство, мини-тягач на гусеничном ходу, работающий в сцепке с санями и предназначенный для транспортировки грузов. Прочитать статью про мотобуксировщик можно пройдя по ссылке www.03bur.ru/motosobaka-gusenichnyj-buksirovshhik/.
Зародыши пшеницы известны тем, что содержат большой запас витаминов, аминокислот, минералов и прочих активных веществ. Из зародышей этого злака получают масло, которое полностью сохраняет все питательные свойства изначального продукта. Масло зародышей пшеницы выделяется среди других продуктов тем, что содержит три основных активных комплекса. Первый комплекс – это каротиноиды, токоферолы и антиоксиданты. Второй – незаменимые кислоты, например, линоленовая, линолевая. Третий – витамины, минералы: А, F, D, группы B, PP, цинк, калий, селен, сера, железо, фосфор, фолиевая и пантотеновая кислота.
Масло зародышей пшеницы оказывает положительное влияние на организм в целом. Оно хорошо замедляет развитие сердечно–сосудистых болезней, например, атеросклероза. Это масло прекрасно омолаживает весь организм, повышает потенцию, выводит токсины, шлаки, радионуклиды, повышает иммунитет, регулирует холестерин в печени и крови, защищает нервную систему, а также положительно влияет на состояние волос, кожи, ногтей, а также полости рта. Для внутреннего воздействия масло зародышей пшеницы нужно принимать каждый день по 1 мл. Оно является довольно тяжелым и насыщенным, именно поэтому его часто смешивают с маслами, обладающими более легкой структурой: абрикосовым, миндальным, персиковым, из виноградных косточек.
Масло из пшеницы пользуется большой популярностью в сфере косметологии. Оно считается одним из основных средств, способных поддерживать красоту. Косметическое масло зародышей пшеницы используется для омоложения лица, так как в нем в большом количестве содержится витамин Е. Также в нем есть вещества, которые могут коренным образом изменить в лучшую сторону состояние кожи. К ним относятся: витамины В, РР, А, лецитин.
Масло зародышей пшеницы для лица используется обычно в составе косметических кремов. Так как оно имеет очень плотную структуру, то его часто используют как основу. В случае если возникла потребность использовать это средство как лекарство от ран, ожогов, зуда, трещин, раздражений, гнойничков и прочих воспалительных явлений на коже, наносите масло только на поврежденное место, чтобы обеспечить коже хорошее дыхание и не закрывать плотной массой здоровые ткани.
Масло зародышей пшеницы положительное влияние оказывает, когда применяется с целью увлажнения кожи. Активно происходит регенерация клеток, омоложение, улучшается вид. Если вы желаете в короткие сроки подтянуть овал лица, укрепить тонус, убрать мелкие морщинки и значительно сократить глубокие, то лучшего средства, чем косметика с этим маслом, не найти. Она прекрасно очищает кожу, убирает пресловутые черные точки. В этом случае рекомендуется практиковать нанесение на кожу лица различных аппликаций из ткани, пропитанной маслом.
Улучшить вид увядающей кожи можно, если применять следующую маску. Смешайте хорошо масло пшеницы — примерно 3 ч.л. с маслом апельсина – 1 кап. Нанесите состав на полотенце из бумаги или ткани с прорезями для губ и глаз. Держите маску 20 минут. Смывать ее не нужно, достаточно просто удалить остатки влажным тампоном или салфеткой. В случае, когда вас беспокоит угревая сыпь, можно сделать другую маску. Смешайте масло пшеницы – примерно 3 ч.л с 2 каплями следующих масел: кедра, гвоздики, лаванды. Держать маску необходимо не менее 25 минут, а потом удалить остатки тампоном или салфеткой.
Данное масло также поможет в уходе за нежной кожей век. Возьмите традиционные 3 ложечки масла и добавьте к ним розовое масло – 2 кап. Хорошо смешайте и нанесите вокруг глаз. Смывать эту смесь не нужно, оставляйте ее до полного впитывания. Такая маска для век зарекомендовала себя только с лучшей стороны и давно практикуется как средство от морщинок вокруг глаз.
Что из себя представляет SMM и как он сможет помочь движению бизнеса
5-10 лет тому назад SMM продвижение не стояло на вооружении среднего и большого бизнеса. Казалось, что в социальных сетях «не та» публика для генерации заказчиков на веб-сайт, в онлайн-магазин, на сайт. Спустя несколько месяцев, соображение деловых сфер поменялось – сегодня каждая компания, организация либо изготовитель имеет собственный канал привлечения горячей ЦА из социальных сетей. В чем секрет такого быстрого перевоплощения «гадкого утенка» в «лебедя»? Разберем в данной публикации. Если вас интересует SMM Panel перейти на сайт можно по ссылке smmpanelus.com.
Что из себя представляет SMM?
Social Media Marketing – это управление подписчиками в социальных сетях. Сюда входят назначения менеджмента как контент-менеджмент, работа с вовлеченностью и реакциями клиентов, серьезное взаимодействие с комнатой (состязания, акции, скидки, вирусные посты).
Для большинства больших организаций SMM продвижение в соцсетях – это один из типов генерации трафика на веб-сайт вместе с коммерческой и таргетированной рекламой. Небольшой и микробизнес 90% заявок приобретает через социальные сети. Преимущества для незначительных организаций явны: большой охват ЦА, невысокая стоимость движения, неимение навязчивости, вирусный эффект постов.
Главные цели социо-маркетинга – это вовлечение специального трафика на веб-сайт, увеличение преданности гостей через неофициальное общение в сетях. Также это рост узнаваемости брэнда, усовершенствование стиля компании, непосредственные реализации.
Кому подходит SMM?
Превосходство этого канала в том, что он одинаково прекрасно подходит для различных ниш рынка. Итоги работы можно выслеживать в системах сквозной специалисты calltouch.
Канал реализации продукции. Через социальные сети реализуется каждая продукция, начиная от квартир и заканчивая игрушками для детей. Разумеется реализации дорогостоящих вещей и недвижимости – это многостадийная операция, однако из компании в ВК либо ФБ люди проходят на веб-сайт. Далее с ними работают эксперты и закрывают на операцию.
Сервисные предложения, услуги. Реклама ресторанов, кафе, дизайн-студий, танцевальных школ, турагентств и другого дает большой ответ как раз в социальных сетях.
Приватные эксперты. Очень многие персональные бизнесмены и самозанятые мастера продвигают собственные услуги через социальные сети. Это просто, оперативно и не так накладно сравнивая с коммерческой рекламой.
Рубежи внедрения
Социальные сети открывают рекламодателям доступ к миллионам клиентов, однако пробовать обнять всех – далеко не самая оптимальная задумка. В социо-маркетинге важное значение имеет регулировка на собственную публику и компетентное планирование действий. Из-за этого процесс внедрения SMM стартует с отчетливой постановки задач.
Устанавливаем цели. Для бизнеса основной мишенью считается реализация продукта либо услуги – прямая либо через вовлечение трафика на целевую страничку – не имеет значения. Но социальные сети назначены больше для общения, чем для коммерции. Из-за этого не менее экологически чистой показывается работа с заказчиками через коммуникацию. К примеру, приобретение обратной связи ЦА о новом продукте/услуге, увеличение преданности заказчиков при помощи премиальных программ и другое. К самым распространенным целям SMM относят:
Увеличение реализаций;
Рост узнаваемости брэнда;
Сбор горячей целевой публики;
Организация событий;
Исследования спроса;
Распределение творчества и другое.
Выбираем социальная сеть. Механизм работы любой сети приблизительно идентичен, однако различается лишь целевой комнатой и уровнем конкуренции. До того как проектировать план движения, нужно выбрать социальная сеть, в которой есть ваша ЦА, и взвесить под ее интересы текст.
«Ко-Диротон»: инструкция по применению, аналоги и отзывы
По цене от 150 до 400 рублей в современной аптеке можно купить упаковку таблеток «Ко-Диротон». Основные активные компоненты, обеспечивающие результативность лекарства, – лизиноприл, гидрохлоротиазид. Средство одновременно активизирует мочеиспускание и ингибирует АПФ. Применяется при повышенном давлении. В аптеках продается только при предъявлении рецепта от доктора. Не следует использовать медикамент по собственному усмотрению: ему присущи противопоказания и побочные эффекты, вероятность появления которых значительно выше, если применять препарат неправильно.
Что на аптечных полках?
В продаже «Ко-Диротон» представлен таблетками, упакованными в картонные боксы. В одной упаковке содержится от одного до трех десятков доз. Два основных варианта выпуска: 10/12,5 и 20/12,5. Первая цифра отражает количество лизиноприла в одной таблетке, вторая указывает на содержание гидрохлоротиазида.
Для изготовления таблеток производителем использованы вспомогательные компоненты, упрощающие прием и повышающие эффективность, всасываемость активных соединений. Все они перечислены в инструкции по применению «Ко-Диротона». Изучить список нужно внимательно – в нем есть потенциальные аллергены. В таблетках присутствуют:
- крахмал;
- маннит;
- магниевый стеарат;
- кальциевый гидрофосфат;
- индиготин;
- железный оксид.
Можно и нельзя
В составленной производителем к «Ко-Диротону» инструкции по применению указано, что средство используют при гипертензии. Медикамент показан при легких проблемах и патологии среднего уровня тяжести.
А вот список противопоказаний к медикаменту заметно шире, нежели показаний. Он включает в себя:
- ангионевротический отек в прошлом, наблюдавшийся на фоне ИПАФ;
- повышенная чувствительность к любому из веществ, использованных производителем при изготовлении таблеток «Ко-Диротон»;
- ангионевротический отек (идиопатический, обусловленный наследственным фактором);
- клапанный, аортальный стеноз;
- сердечная гипертрофическая миопатия;
- тяжелые болезни печени, а также недостаточность этого органа в тяжелой, терминальной фазах;
- беременность;
- планирование зачатия;
- лактация;
- анурия;
- подагра в острой форме;
- стеноз питающей почки артерии;
- кардиогенный шок;
- нестабильность кровотока на фоне перенесенного недавно инфаркта.
Не следует пользоваться средством, если установлены гиперурикемия, гиперальдостеронизм. «Ко-Диротон» противопоказан в период гемодиализа, если применяются высокопроточные мембраны. Нельзя употреблять таблетки, если креатининовый уровень для кровеносной системы описывается показателями, большими, нежели 220 мкмоль/л.
Правила употребления
Производитель уточняет в инструкции: «Ко-Диротон» взрослым показан при повышенном артериальном давлении. Не следует начинать курс лечения именно с этого медикамента: комбинированный состав используют только в случае, если пациент ранее уже принимал препараты с лизиноприлом, гидрохлоротиазидом. Если удалось стабилизировать состояние пациента дозировками медикаментов, сходными с теми, какими характеризуется описываемый препарат, можно перейти на комбинированное средство.
По инструкции «Ко-Диротон» принимают не чаще одного раза в день. Разовая дозировка – одна капсула. Для максимального эффекта вещество используют каждый день в одинаковое время, выдерживая между приемами ровно 24 часа. Это правило актуально не только для рассматриваемых таблеток, но и любых других, используемых в день один раз.
На приеме, выписывая препарат, врач рассказывает, как принимать «Диротон». Доктор сразу дает инструкции пациенту: если в стандартной терапевтической дозировке средство не показывает выраженного эффекта через полмесяца или даже месяц с начала терапии, можно повысить дозу: один раз в день принимать пару таблеток.
На фоне диуретиков
Если раньше больной принимал мочегонные препараты, после первого приема есть вероятность гипотензии. В большей степени это характерно при употреблении таблеток «Диротон», если у больного организм обезвожен либо наблюдается нехватка солей.
Чтобы избежать негативных последствий, разумно прекратить использование мочегонных за два или три дня до перехода на новый медикамент. Известны такие случаи, когда пациенты не могли позволить себе подобную паузу. Для обеспечения безопасности больных при приеме препарата «Диротон» в таком случае разумно сначала использовать самостоятельно лизиноприл в дозе не более 5 мг и лишь после этого постепенно переводить пациента на комбинированное лекарство.
Особенный случай
«Ко-Диротон» (10 мг или вдвое больше – это количество лизиноприла в составе) не используется как средство для начального этапа лечения, если у пациента выявлена недостаточность функционирования почек.
Если проблема оценивается как слабый, умеренный уровень, то есть креатининовый клиренс менее 80, но больше 30 мл/мин, тогда по итогам титрования дозировки таблетки можно использовать. При этом важно, чтобы состояние контролировал врач. Отзывы о «Диротоне» как пациентов, так и врачей указывают, что пренебрежение этим правилом может спровоцировать тяжелые негативные реакции организма.
Оптимальная дозировка для начала терапевтического курса при указанных значениях креатининового клиренса – 5-10 мг лизиноприла. Сначала вещество используют самостоятельно и лишь спустя некоторое время, если к этому сохраняются показания, переходят на комбинированный вариант, строго следуя инструкции по применению. Отзывы о «Ко-Диротоне» содержат упоминания о том, что врачи призывают больных четко соблюдать рекомендации. Кроме того, практиковавшие самолечение препаратом, а также пациенты, не учитывавшие рекомендаций изготовителя, чаще жаловались на негативный ответ внутренних органов на таблетки.
Преклонный возраст: особенности
Согласно отзывам, «Ко-Диротон» назначают лицам разных возрастных групп, включая пожилых больных. Это обусловлено результатами исследований, доказавших, что эффективность состава среди разных возрастных категорий приблизительно одинакова, не определяется прожитыми годами, но зависит от фоновых заболеваний и других индивидуальных особенностей организма.
Инструкция гласит, что лизиноприл в количестве 20-80 мг в равной степени результативен при употреблении его лицами старше 65 лет и младше. Можно использовать лизиноприл в качестве единственного препарата для лечения. Для больных в преклонном возрасте средство не менее действенно, как отмечено в инструкции, как аналоги «Диротона» на атенололе. Лизиноприл оказывает столь же выраженное действие, как и гидрохлоротиазид.
Необходимость в корректировке в преклонном возрасте возникает, если снижена функция почек. В этом случае руководствуются рекомендациями изготовителя, распространяющимися на всех больных с почечной недостаточностью. Никакой специальной привязки к возрасту доз или правил приема не требуется.
Негативные последствия: что возможно?
В отзывах о «Ко-Диротоне» есть упоминание о разных отрицательных ответах организма, беспокоивших принимавших таблетки больных. Все реакции принято делить на несколько категорий, оценивая причину (лизиноприл или гидрохлоротиазид), особенность локализации эффекта (органы, системы).
Из отзывов о применении «Диротона» следует, что лизиноприл провоцирует побочные реакции, сходные с другими средствами из группы ИПАФ. Исследования доказали возможность:
- анемии, лейко-, тромбоцито-, нейтропении, аутоимунных нарушений, угнетения работы костного мозга;
- нарушения скорости и ритма сердцебиения, пониженного давления, нарушения кровотока в головном мозге, состояния Рейно, инфаркта (у лиц из группы повышенного риска такого нарушения);
- обеспокоенности, нарушения сна, путаности сознания, сложности ориентации, эмоциональных перепадов;
- сложности сохранения равновесия, парестезии, нарушения восприятия запахов, вкусов, боли и кружения головы;
- вертиго;
- одышки, бронхиального спазма, альвеолита, пневмонии, насморка;
- тошноты, рвоты, нарушений стула, сухости слизистых рта, глоссита, болезненности и ангионевротического отека кишечного тракта;
- гепатита, желтухи, недостаточности почек;
- аллергической реакции, проявляющейся на кожных покровах сыпью, выпадением волос, зудом, потливостью и другими сходными явлениями;
- гипогликемии;
- спазмов и слабости мышечных волокон;
- некорректной выработки АДГ;
- утомляемости, астении;
- анурии, наличия в урине белка;
- гинекомастии, нарушения половой функции.
Как указано в инструкции к «Ко-Диротону» (отзывы врачей подтверждают довольно высокую частоту такого побочного эффекта), препарат может стать причиной повышения активности вырабатываемых печенью ферментов. Это выявляется при лабораторном изучении образцов взятых у пациентов биологических жидкостей. В кровеносной системе возможен рост креатининовой концентрации, понижение гемоглобина и билирубина, гематокрита.
Особенности
Производитель обращает внимание, что «Ко-Диротон» может стать причиной непродуктивного и постоянного кашля. Симптом проходит, когда пациент прекращает принимать таблетки. Учитывать такое явление нужно, диагностируя заболевания, симптомами которых также выступает кашель.
Известно, что в крайне редких случаях на фоне использования таблеток у больных появлялся гепатит, приводивший к недостаточности работы печени. Если терапия сопровождается желтухой, а лабораторные исследования подтверждают повышенную активность ферментов печени, следует прекратить употребление таблеток. Пациентам показано полноценное обследование в клинике.
В крайне редких случаях препарат провоцировал ангионевротический отек, затронувший:
- губы;
- язык;
- гортань;
- лицо;
- руки;
- ноги;
- голосовую щель.
В небольшом проценте случаев на фоне использования таблеток развивался целый комплекс беспокоящих симптомов, в число которых входили миалгия и лихорадочное состояние, АНА, повышение активности СОЭ, лейкоцитоз, кожные высыпания, эозинофилия, васкулит. Несмотря на невысокую вероятность такого исхода, риски необходимо учитывать, выписывая больному курс.
Гидрохлоротиазид: свои особенности
Этот компонент также может вызвать негативный ответ организма, причем реакция отличается от той, которую провоцирует лизиноприл. Из клинических наблюдений известны:
- сиалоденит;
- повышенная чувствительность;
- анафилактический шок;
- лейко-, нейтро-, тромбоцитопения;
- анемия;
- анорексия;
- приступы подагры;
- снижение толерантности к глюкозе;
- избыток кальция;
- недостаточность в организме магния, калия, натрия;
- депрессия;
- обеспокоенность;
- нестабильность настроения;
- нарушения сна;
- тяга ко сну;
- боль, кружение головы;
- парестезия;
- судорожность;
- ксантопсия;
- вертиго;
- сбой ритма, скорости сердцебиения;
- пониженное давление;
- отек легких;
- нарушения стула;
- жажда;
- панкреатит;
- желтуха;
- холецистит;
- кожные аллергические реакции;
- половые расстройства;
- спазм мышц;
- нефрит;
- истощение.
Слишком много!
Если не соблюдать указания по приему (в частности, при каком давлении), инструкцию по применению «Диротона» в других аспектах, пренебрегать советами врача относительно выбора дозы, можно столкнуться с передозировкой. Специфического лечения при этом не назначают, ведут симптоматическую терапию. При передозировке возможны:
- пониженное давление;
- сбои сердечного ритма;
- нарушение баланса электролитов;
- недостаточность работы почек;
- головокружение;
- кашель;
- обеспокоенность;
- обезвоживание;
- судорожность;
- угнетенность сознания.
В тяжелых случаях возможна кома.
При выявлении передозировки использование препарата прекращают, за состоянием пациента устанавливают контроль. Необходимо принять меры для ускорения вывода активных веществ из организма, одновременно дать больному составы, позволяющие предупредить всасывание, если таковое еще не произошло.
Первая помощь
Если пациент пренебрег рекомендациями к «Ко-Диротону» (при каком давлении, в каком объеме использовать таблетки), есть риск понижения показателей до очень низких уровней. Первая помощь пациенту в такой ситуации предполагает принятие положение лежа. Ноги должны быть немного выше головы. Сразу устанавливают капельницу, вливают в вену физиологический раствор.
В некоторых случаях, если это представляется возможным, разрешен ангиотензин II. Лизиноприл можно вывести из организма посредством диализа крови. В больничных условиях проверяют показатели креатининового уровня, содержания электролитов в организме. Если передозировка стала причиной резистентной брадикардии, единственный надежный метод – использование кардиостимулятора. Для максимальной эффективности мер важно регулярно контролировать основные показатели жизнедеятельности организма.
При отсутствии выраженного положительного результата используют катехоламины. Для ослабления брадикардии можно применить атропин.
Тератогенный эффект
Нет такого случая, при котором инструкцией по применению «Диротон» был бы разрешен во время вынашивания ребенка. Нельзя использовать состав, если планируется зачатие в скором времени. Если во время использования состава подтверждена беременность, терапию сразу прекращают. Если есть необходимость в использовании препаратов для снижения давления, принимают только допущенные в интересном положении.
В настоящий момент нет точной подтвержденной информации о том, какого рода эффект могут оказать таблетки, если использовать их во время вынашивания ребенка,особенно в первой трети срока. Нельзя заменить медикамент на другие ИПАФ. Если после прекращения курса остается необходимость в корректировке давления, используют строго альтернативные средства, не принадлежащие к этой группе, причем те, для которых установлена безопасность при беременности для матери и плода. Нет такого плюса, при каком инструкция по применению «Диротона» оправдывала бы использование состава – рисков слишком много, многие факторы влияния еще только предстоит окончательно выяснить.
Если относительно первого триместра информация пока не уточнена окончательно, то для второго и третьего удалось выявить фетотоксические эффекты, неонатальную токсичность. Есть третий триместр вынашивания ребенка сопровождался употреблением ИПАФ, необходимо регулярно делать ультразвук, контролируя состояние плода. Младенец сразу после рождения должен быть под врачебным контролем – высока вероятность стойко сниженного давления.
Использование мочегонных составов во время беременности противопоказано, поскольку повышается риск желтухи, тромбоцитопении у ребенка. Возможны и другие негативные эффекты из числа перечисленных выше, свойственных взрослым пациентам. Гидрохлоротиазид во время вынашивания ребенка может стать причиной сниженного объема плазмы, а значит, приведет к ухудшению кровотока в области плаценты, матки.
Лизиноприл можно удалить из кровеносной системы новорожденного диализом. Предположительно, можно очистить организм от препарата, сделав переливание крови. Информации о возможности удаления из организма младенца гидрохлоротиазида нет.
Лактация: особенности
Эксперименты на крысах показали, что лизиноприл проникает в молоко материнской особи. Это позволяет предположить, что для человека эффект сходный, поэтому употребление «Ко-Диротона» во время лактации категорически запрещено. Удалось обнаружить гидрохлоротиазид в материнском молоке. Концентрации достаточно высоки, чтобы оказывать воздействие на детский организм.
На фоне грудного вскармливания у детей, чьи матери используют описываемые таблетки, могут развиться тяжелые побочные эффекты, реакции. Оптимальный вариант – отказ от лактации и перевод малыша на искусственное питание. Альтернативный путь – замена медикамента на допустимый во время кормления грудью. Как видно из отзывов, аналоги «Диротона», разрешенные матерям, есть, хотя список таких средств серьезно ограничен.
Особенности употребления
«Ко-Диротон» не применяют до достижения совершеннолетнего возраста. В настоящий момент нет информации о возможных побочных эффектах, связанных с приемом медикамента. Не установлена эффективность этого состава при употреблении его пациентами до достижения 18 лет.
Нельзя дать универсальный ответ на вопрос о том, показан при каком давлении «Диротон». В инструкции по применению упоминается, что таблетки помогают от повышенного, но индивидуальные особенности организма у всех разные: то, что для одних является категорически высоким давлением, другими воспринимается как норма.
Важно использовать медикамент только под контролем доктора. Врач выписывает его, анализируя состояние пациента. Препарат достаточно сильный, может привести к отрицательным реакциям организма, требует правильной подготовки к началу курса, поэтому нельзя начать употреблять таблетки только по причине показаний тонометра выше некоторой границы.
Аллергия: что возможно?
Известно, что в единичных случаях употребление таблеток «Ко-Диротон» провоцировало ангионевротический отек. Реакция может проявиться на лице, гортани и руках, ногах и губах, связках. Есть вероятность такого эффекта на любом этапе терапевтического курса. При наблюдении этого ответа организма препарат сразу отменяют, а за больным следят, контролируя исчезновение симптомов. Необходимы проверки вплоть до выписки пациента. В некоторых случаях ангионевротический отек затрагивал язык, при этом не страдала функция дыхания. Даже такая ситуация, зачастую самими больными воспринимаемая как не слишком серьезная, требует продолжительного наблюдения состояния человека. Только антигистаминных, ГКС может оказаться недостаточно для полного восстановления состояния.
Известны несколько случаев, когда ангионевротический отек затронул язык, горло и стал причиной летального исхода. Производитель таблеток предупреждает, что такой аллергической ответ может спровоцировать обструкцию путей системы дыхания, а значит, больной нуждается в неотложной помощи. Требуются меры для поддержания дыхательных путей проходимыми. Врачебный контроль состояния нужен до стойкого исчезновения симптоматики.
При приеме таблеток важно помнить, что есть риск ангионевротического отека, локализованного в кишечнике. При этом сильно болит живот, больного рвет и тошнит, стул – жидкий.
Национальные особенности
Как показали исследования, чаще ангионевротический отек развивается у лиц с темной кожей, нежели у представителей прочих рас. У этой группы больных лизиноприл менее эффективно понижает показатели давления. Точного объяснения такому факту в настоящий момент нет, но предполагается, что это обусловлено повышенной частотой низкорениновой гипертензии.
Специфические особенности активности
«Ко-Диротон» представляет собой эффективное комбинированное средство, компоненты которого дополняют друг друга и усиливают эффективность. Лизиноприл принадлежит к классу угнетающих пептидил-дипептидазу веществ, то есть купирует активность АПФ, под влиянием которого возможна трансформация первого ангиотензина во второй, стимулирующий надпочечниковую кору на продуцирование альдостерона. Правильное применение таблеток позволяет сократить вазопрессорную активность, производство альдостерона. Продолжительный курс может стать причиной роста концентрации калия в кровеносной системе.
Гидрохлоротиазид одновременно показывает эффект и на давление, и на работу мочевыделительной системы. Яркий эффект применения препарата наблюдается при изучении дистального тубулярного почечного отдела. Примерно в равной мере увеличивается скорость выведения из организма хлорида, натрия. В некоторой степени возможна потеря бикарбонатов, калия.
Кинетика препарата
Сочетание лизиноприла и гидрохлоротиазида не влияет на биологическую доступность каждого из компонентов по отдельности. По одной из версий, такое влияние есть, но оно слишком мало, поэтому не может быть обнаружено. Не удалось выявить взаимодействий между этими веществами такого уровня, чтобы придавать им клиническое значение.
Вскоре после поступления таблеток в пищеварительную систему лизиноприл всасывается, наибольшие показатели концентрации этого соединения в кровеносной системе достижимы приблизительно через семь часов после употребления дозы. В среднем с уриной компонент выводится на четверть, хотя у разных больных показатели сильно варьируются: от 6 до 60 %. Биологическая доступность снижается в среднем на 16 %, если установлена недостаточность работы сердца. Эффективность всасывания не корректируется трапезами. Предположительно, вещество не вступает в связь с плазменными белками, за исключением АПФ. Вещество может пройти через гематоэнцефалический барьер, но проникающая способность оценивается как достаточно низкая.
Лизиноприл в организме не претерпевает трансформацию, поэтому выводится в исходном состоянии почками. Длительность полувыведения при продолжительном курсе оценивается в 12,6 ч, а клиренс у здорового человека, как показали эксперименты, приближен к 50 мл/мин.
Гидрохлоротиазид также всасывается с высокой скоростью, до 70 % вещества проникает в организм при прохождении через кишечный тракт. Процесс не зависит от приема пищи. Наибольшие показатели концентрации в кровеносной системе наблюдаются уже через пару часов после поступления вещества в пищу. Объем распределения оценивается в 0,8-3 л/кг. Активный компонент не участвует в биохимических реакциях, элиминация осуществляется почками. До 61 % выводится без изменений за 24 часа с момента поступления состава в пищу.
Аналоги
«Диротон» можно заменить на:
- «Ирузид»;
- «Лизиноприл»;
- «Лизоретик»;
- «Липразид».
Замену необходимо согласовывать с лечащим врачом. Есть вероятность неэффективности альтернативного препарата, а также повышенного риска возникновения побочных реакций.
Особенности выпуска
«Ко-Диротон» в продаже представлен двумя вариантами: в таблетках содержится 10 или 20 мг лизиноприла, а гидрохлоротиазид присутствует в количестве 12,5 мг. Производитель изготавливает таблетки плоскими, круглыми. Меньший вариант дозировки покрыт тонкой пленкой светлого голубоватого оттенка, второй формат окрашен в светлый зеленый цвет.
В любом из вариантов выпуска «Ко-Диротон» продается строго по рецепту врача. В инструкции по применению производитель указывает на недопустимость отпуска из аптек средства без предоставления врачебного разрешения.
Препарат категорически запрещено принимать по истечении срока годности.